天津城乡居民医保报销指南
【报销条件】
1.在集中参保缴费期内缴费的 ， 享受待遇的期限为缴费次年的一月至十二月 。本市对新生儿等享受待遇时间另有规定的 ， 从其规定 。
2.在定点医疗机构就医；
【天津城乡居民医保报销指南】3.符合基本医疗保险“三个目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)范围；
4.在起付线以上和封顶线之内；
5.符合住院、普通门诊、门诊特定病种、补充医疗保险等相应待遇政策规定 。而相对的 ， 在规则外的费用就不可以报销 。
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救等报销范围内的医疗费用 ， 按照规定从基本医疗保险基金中支付 ， 但有下列情形之一的除外：
1.应当从工伤保险基金中支付的；
2.应当由第三人负担的；
3.应当由公共卫生负担的；
4.在境外就医的 。
【报销材料】
一般而言 ， 无论是门诊报销 ， 还是住院报销 ， 只要带上社保卡直接刷卡结算即可 ， 也就是联网结算报销 ， 直接刷社保卡当场报销 。
全额垫付报销所需材料：
1、门（急）诊大额、门诊特定疾病垫付医疗费
①门（急）诊收费票据原件（一份）；
②与票据相对应的费用清单原件（一份）；
③与药费收据相对应的处方底联原件（一份）；
④诊断证明（异地急诊人员提供） ， 必要时提供病历等原件或有效复印件（一份）；
⑤社会保障卡或身份证原件（一份）；
2、住院全额垫付医疗费
①住院收费票据原件（一份）；
②与票据相对应的费用清单原件（一份 ， 汇总明细）；
③住院病案首页和出院记录复印件（一份）；
④社会保障卡或居民身份证原件（一份）；
3、急诊留观转住院全额垫付医疗费
①门（急）诊收费票据原件（一份）；
②与收据联对应的明细清单原件（一份）；
③与药费收据相对应的处方底联原件（一份）；
④诊断证明或急诊留观相关病历原件（一份 。需要明确留观病种、起止日期、是否观察后转住院等内容）；
⑤死亡证复印件（急诊留观死亡 ， 无法从急诊留观相关病历获取死亡信息的提供 ， 一份）；
⑥病理或基因检测报告或诊断证明原件（一份 。系统查询联网获取不到“谈判药品登记”信息、申报有支付限定药品费的提供）；
⑦社会保障卡或居民身份证原件（一份）；
4、急诊留观转住院联网调整医疗费
①门（急）诊收费票据原件（一份）；
②诊断证明或急诊留观相关病历原件（一份 ， 需要明确留观病种、起止日期、是否观察后转住院等内容）；
③死亡证复印件（急诊留观死亡 ， 无法从急诊留观相关病历获取死亡信息的提供 ， 一份）；
④社会保障卡或居民身份证原件（一份） 。
【咨询方式】
网上服务平台地址：点此进入
咨询电话：022-12333/022-12345
【
推荐阅读
- 天津城乡居民医保报销办理材料
- 长沙居民医保可以用医保电子凭证吗？
- 眉山市2022年度城乡居民医保的参保缴费期延长通知
- 天津城乡医保卡里有钱吗？
- 天津城乡居民医保报销流程
- 天津城乡居民医保和新农合一样吗？
- 天津调整新成立用人单位养老保险费率优惠政策
- 东莞城乡居民养老保险参保条件
- 天津新成立用人单位养老保险费率调整
- 东莞职工参保与城乡居民参保有什么区别？