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产后严重便秘，该怎么办?

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您好！您说的症状符合中医“产后便秘”的范畴，您可以参照下面的内容进行调理、治疗 。
产后大便干结或数日不解，排便时干燥难行而疼痛，称为产后便秘 。本病属新产三病之一 。若仅出现神疲乏力，纳谷尚可，大便秘结，排之不畅，多由产后阴亏血少，肠腑失濡，正气不足，推动无力所致，数日后可自行缓解，不作疾病论 。
病因病机
本病主要机理是血虚津亏，肠道失润，所谓“河里无水舟不行” 。由于分娩失血，阴血骤虚;或汗出伤阴，津液亏耗;或素体阴虚，因产重伤，阴虚火旺，虚火内灼，伤津耗液，津亏液少，肠失濡润，糟粕燥而不行;或因素体气虚，因产耗伤正气，无力推送糟粕，便结肠中，壅滞不下，亦成秘结 。《圣济总录》云：“大肠者，传导之官，变化出焉 。产后津液减耗，润养不足，糟粕壅滞，故大便难而或致不通 。喜病此者，由去血多，内亡津液故也 。”
诊断与鉴别诊断
1.诊断
凡产后大便秘结，排之不畅，甚则服药亦不能排出，饮食正常，无腹痛、呕吐等伴发症，肛门指诊可扪及干结之粪块，即可诊断为产后便秘 。必要时可行直肠镜等检查 。
2.鉴别诊断
根据病史及临床表现，需注意排除痔疮、肛裂等疾病，并与其他疾病引起的便秘相鉴别 。
辨证施治
本病治疗应针对产后体虚津亏的特点，以养血润肠为主，不宜妄行苦寒通下，以免徒伤中气 。同时，按兼夹阴虚内热或气虚之不同，可分别佐以泻火或补气之品 。
血虚证
证候：产后大便干燥，数日不解，解时艰涩难下，纳谷尚可，腹不痛，面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉涩 。
分析：产后失血伤津，液少津亏，肠道失于濡润，故大便干燥，数日不解，解时艰涩难下;证非外感里实，故纳谷尚可，腹不痛;血虚不荣于外，故面色萎黄;舌质淡红，苔薄白，脉涩均为阴血不足之象 。
基本治法：养血润燥 。
方药运用：四物汤(《太平惠民和剂局方》)加味 。
【产后严重便秘，该怎么办?】熟地、当归、白芍各10g，川芎5g，火麻仁、柏子仁各10g，生首乌、肉苁蓉各15g 。
方中四物汤养血润燥，柏子仁、生首乌、火麻仁滋补阴精，肉苁蓉补肾助阳，此四味均俱润肠通便之功 。诸药合用，血足肠润则糟粕得排 。
服法：水煎分服，每日1剂 。
加减：兼阴虚内热，症见口干咽燥，手足心热，舌红苔薄黄，脉细数者，去川芎、肉苁蓉，加生地黄、知母、黄柏、玄参各10g;兼气虚，症见便意频作，临厕努责乏力，汗出气短，脉虚者，加党参、黄芪各10g，白术15g，广木香9g 。
其他治疗
1.中成药
麻仁丸每次6～8g，每日2次，适用于产后血热津伤之便秘 。
2.外治法
用双手食指以适当的压力按压迎香穴5～10分钟，然后将手指向四周移动，逐渐扩大面积，可使肠蠕动加快 。
转归及预后
本病一般预后较好，大多数病人服润肠通便之剂即可缓解，极少数患者需灌肠通便 。长期便秘努责，可导致阴挺等 。
预防与调护
1.积极安慰患者，解除其思想顾虑和急躁情绪，养成每日一次定时大便的习惯 。
2.积极治疗产后汗证，多饮水，增加食物中蔬菜和粗纤维的比例 。
3.清淡饮食，戒烟戒酒，忌食辛辣刺激性食物 。
4.鼓励产妇尽早下床活动，增加肠蠕动 。
临证经验
产后大便难，不仅是大便干结难解，尚包括大便质地正常，因产伤气，无力推送，解之不畅 。因产失血，阴血亏虚是本病的主要原因 。阴亏血少，肠道失濡，河中无水舟不行，故大便干燥，排之困难，临厕努责，大汗淋漓，肛裂疼痛，以致不愿大便，致使糟粕停滞肠腑，大肠重吸收其津液，便结成栗 。如此恶性循环，解之不畅，患者往往痛苦、害怕、担忧、急躁，气机郁结，糟粕更加难行 。因此，要解除思想顾虑，养成每日定时大便的习惯，没有便意，亦须如厕，尽量减少糟粕在大肠中停留的时间，减轻秘结的程度，以利排出 。有人因便秘难行、害怕排便而节制饮食，殊不知饮食少则糟粕少，大便在大肠内停留的时间亦相应延长，故控制饮食无济于事 。饮食失节，过食辛热煎炸之品以致便秘者，要改变饮食习惯，多进富含粗纤维和滋润养阴之品，如芹菜、韭菜、菠菜、香蕉、苹果、标准面粉、大麦粉、植物油等 。忌辛热之品 。本病的药物治疗，主要是滋阴养血，润肠通便，但要顾护后天之本，防止腻膈碍脾，硝黄等攻涤之品亦不可轻投 。若饮食积滞，蓄积酿热，或邪陷阳明，与糟粕搏结，腑气壅滞，大便硬结难下，硝黄虽峻，亦不可迟疑，应釜底抽薪，急下存阴，且中病即止，以防耗气伤阴 。对因产伤气，传送无力，临圊努责，动则汗出短气者，当以参、芪、术补其正气 。拼力努挣，便下量少溏薄，乃产后腹壁、盆底肌肉松弛，肠黏膜应激性降低，或神经功能失调所致，补气行滞、加强锻炼为治之良法 。产后次日即可下床活动，不可卧床过久，亦可配合提肛运动，促使肠蠕动，促进排便和子宫复旧 。

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