怀孕必须要做的几项大检查怀孕时的这项检查到底要不要做 _云知道

在备孕检查时，大家肯定会经常听到医生或周围朋友们说的“优生4项”，“优生5项”检查，这个检查到底是做什么的呢？其实啊，正确的叫法应该是TORCH检查。
很多人看到了，就跟风去做检查，但实际上并不明白这个检查到底有什么用，拿到结果之后看到“养阳性”或者高高低低的箭头之后，不明白是什么意思，却把自己吓得够呛。今天，我们就来认真聊聊“TORCH” 。

TORCH检查是什么？“TORCH”指的是一组在孕期感染会导致胎儿畸形和功能障碍的病原体，每个字母都代表着一个病原体：“T”指的是弓形虫（Toxoplasmosis），“O”指的是其他病原体（Others），“R”指风疹病毒（Rubella），“C”指的是巨细胞病毒（Cytomegalovirus），“H”指的是单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus）。其他病原体包括梅毒、细小病毒B19等，种类较多，因此本篇文章中重点说的是弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒。
TORCH检查就是通过抽血检查的方式来确定一下是否感染了这些病原体。
孕妈妈出现“TORCH”感染后会发生母婴垂直传播，可能会引起胎儿宫内感染，导致流产、早产、死胎、胎儿畸形和新生儿感染。所以，做这项检查还是非常有意义的。
不过，TORCH 检查也不是每个人都必须要做的。一般是针对易感染的高危人群，建议在孕前检查。怀孕后，如果高度怀疑有“TORCH”感染或者是高风险易感人群，也可以再补做这项检查。
TORCH感染的高危因素包括：

孕前或孕期接触过宠物；
接触过风疹患者；
夫妻或单方曾患生殖器、口唇或其他部位皮肤疹或疱疹；
孕期有发热和（或）上呼吸道感染症状等。

由于目前孕前TORCH筛查还没有普及，因此针对这项检查大多是在确定妊娠的时候来进行，即早孕期进行TORCH筛查，以了解孕妇的基础免疫状况，称为孕时筛查法，是对孕前没有检查的补救。
除了孕时检查之外，推荐对有感染症状以及与感染者有密切接触史的女性进行TORCH感染筛查，而且进行TORCH抗体筛查时需要注明孕周，不同孕周的意义也不一样。

检查报告怎么看？通常做的TORCH检查是通过抽血的方法来查间接指标（IgG、IgM），检测的是病毒刺激机体后机体产生的免疫反应，与个体的免疫功能有关，适合于初次筛查和免疫状态评估：
IgG抗体可确定机体对某种病毒是否具有免疫力；
IgM抗体可明确是否处于急性感染期；
IgG抗体亲和力可以帮助确认感染时间，进而判断是原发还是再次感染。
当拿到TORCH孕前检查结果时，要这样看：
（1）IgG抗体阳性，IgM抗体是阴性，说明以前感染过了，有了保护性抗体，但孕期也要注意保护自己，在少数情况下也有再次感染的风险。
（2）IgG抗体阳性，IgM抗体是阳性，可能是近期感染，也可能是远期感染，需要按照医生建议定期去医院复查，需要补充做IgG亲和力检查看变化趋势，还要复查IgG双份血清看是否增高。
（3）IgG抗体阴性，IgM抗体是阳性，可能是急性感染，也可能是IgM假阳性，需要2周后复查，若IgG转为阳性，说明是急性感染，要延迟怀孕。
（4）IgG抗体阴性，IgM抗体也是阴性，说明是易感的高危人群，孕前可以接种风疹疫苗。在怀孕以后要注意保护自己，还要在早孕期复查IgG抗体，IgM抗体，动态观察。