白血病分为哪几种 白血病分哪几种类型


白血病分为哪几种 白血病分哪几种类型


虽然我们把血液性的肿瘤俗称为白血病 , 但这个类型有很大的区别 , 下面就给大家具体介绍下白血病的分类 。急性白血病急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病 , 其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞 。这些细胞可在血液、骨髓 , 淋巴结、脾脏和其它器官中发现 。
主要表现:发热、出血、贫血、肝脾肿大等 。
诱因:急性白血病与电离辐射、化学制剂、药物、病毒和遗传有关 。
急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的肿瘤性疾病 , 原始细胞在骨髓异常增生和聚集并抑制正常造血 , 导致贫血 , 血小板减少和中性粒细胞减少 。
根据细胞形态学和临床预后可以将其分为三个亚型
L1型:以小淋巴细胞为主 , 胞浆极少 , 高核 , 浆比例 , 核形规则 , 染色质均匀致密 , 核仁不清晰 。
L2型:大多数细胞体积是小淋巴细胞的2倍 , 部分细胞大小有明显异质性 , 胞浆中等 , 嗜碱 , 染色质呈弥漫细致或密块状 , 核仁清晰 , 一个或多个 。
L3型:由均匀一致的大细胞组成 , 胞浆丰富 , 深嗜碱 , 含多数明显室泡 , 核圆形 , 染色质细而致密 , 核二清晰 , 一个或多个 。
急性髓性白血病急性骨髓性白血病是一种骨髓性白细胞(而非淋巴性白细胞)异常增殖的血癌 。其特点是骨髓内异常细胞的快速增殖而影响了正常血细胞的产生 。
临床特点:发病快 , 数周或数月 , 主要表现贫血 , 出血 , 骨痛  ,  疲劳、发热、肝脾大 。一组在形态、遗传学、临床表现、治疗和预后等方面均不同的异质性肿瘤 。成人多见 , 15-39岁为发病高峰 。
特殊类型急性白血病1、低增生性急性白血病:外周血呈全血细胞减少 , 偶见原始细胞 , 一般无肝、脾肿大 , 骨髓增生减低 , 有核细胞减少 , 原性细胞>30% , 骨髓活检增生低下 。
2、成人T淋巴细胞白血病 , 有浅表淋巴结肿大 , 外周血多形核淋巴细胞占10%以上 , 属T细胞型 。
3、浆细胞白血病:外周血中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L;骨髓象浆细胞明显增生 , 原始及幼稚浆细胞明显增多 , 伴形态异常 。
4、肥大细胞白血病:临床有白血病或肥大细胞增生症的表现 , 有淋巴结 , 肝或脾肿大 , 外周血中有肥大细胞 , 骨髓像中肥大细胞明显增生 , 占有核细胞的50%以上;尿中组织胺增多 。
5、嗜酸粒细胞白血病 , 血象中嗜酸粒细胞明显而持续增多 , 多数高达60% , 异常有幼稚型嗜酸粒细胞 , 骨髓中嗜酸粒细胞增多 , 形态异常 , 核左移 , 有多各阶段幼稚嗜酸粒细胞 。
6、嗜碱粒细胞白血病 , 血象中嗜碱粒细胞明显增多 , 异有幼稚型嗜碱粒细胞 , 骨髓中可以大量嗜碱粒 细胞原性粒>5% , 嗜碱早、中、晚幼粒细胞亦增多 , 有核左移现象 。
7、混合细胞白血病 , 指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病 。按细胞来源和表达不同可分为3型 。a.双表现型白血病 , 每个细胞能同时表达髓细胞系和淋巴细胞系特征 。b.双克隆性白血病 , 白血病细胞不均一、一部分表达髓细胞系特征 , 另一部分则表达淋巴细胞系特征 。c.双系列型白血病 , 与以双克隆型白血病相似 , 但这两部分白血病细胞系来自同一多能干细胞 。

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