
胆红素脑病又称之为新生儿核黄疸 , 是由于新生儿体内胆红素过高和脑细胞结核 , 从而使脑细胞的功能发生故障 , 进而影响到新生儿的智力的一种疾病 。胆红素脑病的临床表现发病早期 胆红素脑病的发病早期 , 感觉孩子没精神 , 吃奶时吸吮无力 , 各方面反射减弱 , 肌张力低下 , 可能会出现呕吐和尖叫 , 此时家长需要警惕 , 孩子的胆红素已经高度增加并且已经出现了损伤的情况 , 这种情况一般会维持12—24小时 。
症状明显期 在胆红素脑病发病的症状明显齐 , 孩子会出现明显的抽搐和角弓反张 , 严重的会全身肌张力增高 , 上肢伸直内旋 , 更有甚者会出现呼吸暂停的情况 。持续时间约为12—48小时 。
胆红素脑病恢复期 在这一时期孩子的角弓反张逐渐消失 , 吃奶的吸吮反应也会慢慢好转 , 肌肉力量也慢慢恢复 , 总之在两周以内孩子的一切情况都往好的方向发展 。慢性胆红素脑病和急性胆红素脑病相比较多了一个后遗症的表现 , 发生胆红素的孩子在经过了前面三个急性期表现后 , 会出现第四期 , 一般称之为后遗症期 。
胆红素脑病有哪些后遗症1、明显的手足徐动的表现 , 动作明星的不协调
2、眼球运动障碍 , 有落日眼 。
3、有的孩子最典型的表现会出现耳聋 , 对高频的声音失听 。
【什么是胆红素脑病的临床表现 胆红素脑病的临床表现】 4、还有的孩子会出现牙釉质发育不良 , 脑瘫 , 智力落后等 。早产儿比足月儿更容易发生胆红素脑病 , 听觉障碍是主要表现 。
如何预防胆红素脑病1.妊娠期应注意饮食卫生,忌烟、酒及辛辣食物 , 尽量避免滥用药物 。倘若在特殊情况下必需用药,应在有经验的医师指导下服用 。
2.对已有不明原因死胎、流产、新生儿黄疸史的妊娠期妇女,应在分娩过程中密切注意,尽量缩短分娩时间,结扎脐带动作要快 。
3.新生儿应避免接触诱发溶血的药物及化学物品 。
4.新生儿衣褥忌用含有萘的防蚀剂保存 。
5.母乳喂养时,母亲禁用氧化剂药物和禁食蚕豆 。忌与含萘的防蚀剂接触 。
如何护理胆红素脑病1.密切观察婴儿的全身情况,防止核黄疸的发生 。
2.注意保持婴儿的皮肤的清洁 , 尤其是口腔、会阴部 。
3.防止呕吐物吸人致吸人性肺炎的发生 。
4.患儿病愈后,应避免与氧化剂或蚕豆接触 。以免再次发生溶血 。
5.患儿应卧床休息,哺乳母亲多食用果汁类食品 , 如西瓜、番茄等 。
6.患儿有条件情况下应住单人病室,尽量减少与其他人接触 。室内、外空气保持流通 , 阳光充足,保持安静 。
胆红素脑病如何治疗药物治疗 胆红素脑病可通过药物治疗缓解 , 一般来说采用激素、血浆、葡萄糖的方法治疗 , 其次可用中药治疗的方法 。
光照治疗 光照治疗方法简单,效果好 。对于没有溶血的患儿 , 可以间歇照射,一天照射12小时,对于溶血患儿,可以持续照射96小时,具体方法见本章治疗篇介绍 。
换血疗法 换血量可根据患儿体重计算,一般每千克体重150毫升计算 。可以选择脐静脉或者颈静脉换血 。换血可以机械地除去患儿体内的胆红素及致敏的红细胞和抗体,纠正贫血 。
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