齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员王小蒙
50多岁的济南市民杜女士 ， 前几天因受凉在家连续呕吐、气喘 ， 吃了各种感冒药后四天不见好转 ， 家人把她送到济南市第三人民医院 。住院当天杜女士突然出现抽搐、神志不清、狂躁等症状 ， 医生根据临床表现化验检查诊断她为(低钠低氯)低渗性脑病 ， 医生迅速对她进行抢救治疗 ， 经过8天的治疗 ， 杜女士转危为安 。
呕吐四天出现重度“低钠血症”
“全靠这里的医生和护士们相救 ， 我妈才捡回了一条命 ， 真不知咋谢人家才好 。”近日 ， 杜女士的儿子激动地对采访人员说 。当天 ， 他带着一面写有“仁心仁术 妙手回春”的锦旗专程来到济南市第三人民医院呼吸内一科 ， 感谢救了母亲一命的医生和护士们 。
济南市第三人民医院呼吸内一科主任王睿介绍 ， 杜女士因感冒症状入院治疗 ， 住院当天突然出现她神志不清、癫痫样抽搐、狂躁症等状 。从杜女士家属那了解到 ， 她在家已恶心呕吐4天 ， 连续几天没怎么进食 。“根据症状和抽血化验的值考虑她应该是与低钠血症有关 ， 经检查她的钠数值是在90毫摩每升 ， 已经非常低 ， 因此诊断为属于严重的低钠血症 。”
据了解 ， 低钠血症是临床最常见的电解质紊乱 ， 钠低过135毫摩每升就称为低钠血症 ， 我们一般将低钠血症分为轻中重度 。轻度的低钠血症 ， 130毫摩每升左右 ， 中度的低钠血症 ， 钠是在120毫摩每升左右 ， 重度的低钠血症 ， 钠是在110毫摩每升左右 。“杜女士钠数值是在90毫摩每升 ， 已经是非常严重的了 。”王睿说 。
王睿介绍 ， 轻度的低钠血症一般没有很严重的临床症状 ， 可能只表现为一些没有特殊性的疲乏 ， 没有力气 ， 口渴 ， 此时通过去除一些病因 ， 有可能自己恢复 。但是中度或者重度的低钠血症 ， 临床症状就很严重 ， 有可能出现恶心呕吐 ， 手足麻木 。
补钠八天终于转危为安
在确诊后 ， 王睿带领团队为杜女士迅速制定了治疗方案 。“在给她感冒症状进行常规的治疗以外 ， 为她严格补充钠离子 。钠离子补充非常严格 ， 补多补少都会危急生命 ， 因此每天为她补充的钠离子量都是经过精确计算的 。”
王睿介绍 ， 通常24小时之内钠离子补充不能超过10毫摩每升 ， 48小时之内不能超过18毫摩每升 ， 如果补得太快会出现渗透性神经脱髓鞘反应 ， 导致四肢瘫痪 。经过8天的钠离子补充治疗 ， 杜女士钠离子到达了正常值 ， 也不再抽搐 ， 生命体征稳定了下来 。
由于杜女士病情比较特殊 ， 济南市第三人民医院呼吸内一科护士长王瑞芝 ， 带领护理团队全程关注杜女士住院期间的治疗情况 ， 为她精心提供了优质护理服务 。
“杜女士在住院期间 ， 不定期的会出现抽风抽搐现象 ， 我们护士力气小 ， 我就多安排了几个护士 ， 一起帮助她恢复 ， 每次稳定后护士们都会累的满头是汗 。” 病人应用镇静剂 ， 需严格控制滴速 ， 达到镇静效果不响病人呼吸 ， 根据烦躁表现一遍一遍调到适合滴速 ， 补钠时护士们仔细观察病情 。经过几个不眠之夜的悉心呵护 ， 在医护团队规范的治疗、精心护理下 ， 杜女士逐渐恢复 。
推荐阅读
- 盘点济南最贵的十个小区 济南市中区十佳学区房
- 女子有舵雪橇进入冬奥会是哪一年
- 济南有地铁吗
- 章丘特产
- 造谣取快递女子出轨两人获刑 当事人发声:事情终于可以翻篇了
- 印象济南泉世界在哪里
- 宋代女子怎么称呼自己丈夫
- 稼轩学校和历城二中有啥区别
- 女子和女性的区别
- 济南到泰安多少公里