便秘一证，看似简单，病情却很复杂，内科讲义，为此分型分证，讲得很多，但具体应用，尚待深入，下述二病例可供参考 。近年对老年人便秘，所遇又多，并有因大解困难而气竭突变的，不能忽视 。曾制简便方三张，作为调理之剂，取得疗效，介绍于下 。
（丁光迪，1918～2003，全国著名中医学家，曾任南京中医药大学教授、博士生导师）
一、自拟方
老年便秘特效方法（老年便秘特效方法药物）
1.气滞便秘（大便不燥结）
用升枳煮散 。升麻7克、枳壳7克、芦荟3克，合为1日量 。药为粗末，煮沸二次，煮时加生萝卜30克，打碎 。下午、睡前各服一次 。二三日即能见效，最快的一二日即见效，大便通顺 。
2.血虚津伤便秘
用芝麻糊 。黑芝麻（炒香，研粉）10克、桃仁（去皮，炒，研碎）5克、怀牛膝（炒，研碎）7克，合为1日量 。三物和匀，作小食，分三次细嚼缓咽 。或用炒香大麦粉，或元麦粉，或荞麦粉，或燕麦片均可，一羹匙，和药末水调，煮沸缓饮，下午或睡前服，二三日即见效 。平时亦可服用 。
3.心脑血管病人
血气上雍，升多降少，而大便艰解的，用乌桃糊 。首乌粉（炒香）10克、桃仁（去皮，炒香，研碎）5克、三七粉3克、芦荟（研碎）3克，合为1日量 。服法同芝麻糊，二三日即能见效 。平时亦可服，但去芦荟 。
这些病人，平时要多吃青蔬菜，尤如芤菜、紫谷菜、芹菜、麻油炒菠菜、木耳、萝卜和芋奶、北瓜，以及鸡、鸭、猪血等 。能促进肠濡动，容易排便 。张子和最有实践经验，大力推广运用，称谓“滑以养窍”方法 。
二、医案
例一
鲁某，男，55岁，水利厅干部，初诊1989.10.11：肝阳头痛多年，习以为常（血压高，药物控制在150/90毫米汞柱上下），一般夏秋较适，冬春则剧，头痛升火，少寐心悸，自已亦摸出病情，注意调摄，但因工作繁重，亦放松不了 。
近年大便常秘结，二三日一解，甚至四五日才解，解时颇感困难，需要很长时间，努挣才下，挣至头昏目黑，几乎不能站起来，深以为苦 。如果偶得大便通顺，则身轻舒适，眠食均佳 。听说高血压病影响心脏，便秘是个危险讯号，心情有些紧张，故一般通便药都用过，始效一时，总不能改变病情 。
诊时，面赤气粗，躁急多言，既烦工作，又恼便秘，希能一药即解决问题 。两手脉均弦滑，左按之较细，偶有歇止，舌红而暗，苔薄黄腻 。分析病情，肝肾阴伤，风阳僭逆，这是总的病机 。而舌暗脉结、心血又有瘀阻；大便不通，亦属于血燥热风便秘为患 。
治仿李东垣通幽汤（归、生熟地、草、升、桃、红）方法，标本兼顾 。炒生地10克、当归10克、白芍15克、羌活10克、桃仁泥10克、红花10克、川怀牛膝各10克、泽泻10克、丹皮10克、夏枯草15克、珍珠母（先煎）30克、芦荟3克，5剂 。
二诊：药效喜出望外，已得两次顺利大便，心安寐熟，如释重负，要求调理巩固 。观其神情安舒，眠食均佳，脉较平和，薄黄腻苔亦化 。效议再进，尤事更张 。原方5剂 。
三诊：大便通顺，顾虑自释，余症亦有改善，再为调理巩固 。嘱原方去芦荟，每隔一天，服药1剂，连服5剂 。再隔二三天，又服1剂，连服5剂，停药 。此例观察，一年多，平善无反复 。
例二
罗某，男，40岁中学教师，初诊1994.4.10：平时身体尚可，惟不耐烦劳，备课讲课任务较忙，即感不能胜任 。曾经有过胃病，治疗己见改善 。饮食睡眠均可，但总似缺乏兴趣，懒得多动 。
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