下肢静脉曲张注意事项 静脉曲张注意事项

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下肢静脉曲张注意事项 静脉曲张注意事项


静脉曲张注意事项(下肢静脉曲张注意事项)
大多数患者知道自己得了静脉曲张的时候,基本都是不当回事,不加以治疗或者仅是在网上查找资料,直到病情恶化之后,疼痛难以忍受,才老老实实来医院就诊 。
前一段时间,我就接触了这样一位患者,在经历各种磕磕绊绊之后,最终下定决心找到我就诊 。
张大爷今年60多岁,有高血压病史10来年 。他平日里不吸烟,但有喝酒的爱好,饮酒史30来年 。由于张大爷的儿女都很孝顺,他的日子过得也还算不错 。直到20多天前,张大爷的生活开始发生了一系列的变化......
在20多天前张大爷渐渐开始出现站立稍久后感小腿胀痛,刚开始的几天,他并没有把这事放在心上,可随着时间地流逝,这些症状不但不减轻,反而有加重的趋势,甚至疼痛不已,这时候张大爷心里有点慌了 。
去其他医院看了还是没有效果,张大爷开始意识到问题的严重性了,在家人的劝说下,他到我们医院来看病了,结果出来,让张大爷以及他的家人大吃一惊,他的血压竟高达200/120mmHg 。
由于老张没有发热、腹泻等不适症状,在入院后很快就完善了彩色超声检查,结果提示左侧隐股静脉可探及返流信号,返流时间约>3s,诊断考虑左侧隐股静脉瓣功能不全、左侧大隐静脉曲张 。体格检查为站立位可见小腿内侧大隐静脉主干走行区皮肤迂曲隆起,可扪及皮下质软团块 。测量血压为200/120mmHg,考虑诊断为双侧大隐静脉曲张以及高血压病三级 。
由于老张的病情严重,且能耐受手术,考虑采取手术治疗,在向老张及其家人交代病情后,又陆续完善了一系列的术前检查,比如血常规、尿常规、凝血功能、心电图、肝功、肾功等,未见明显手术禁忌 。
在征得老张及其家属的同意后,在入院后第2天即为老张安排了腰麻下行左大隐静脉高位结扎和剥脱术手术,手术很顺利,术后便安返病房了 。
【下肢静脉曲张注意事项 静脉曲张注意事项】术后给予老张扩血管、抗血小板凝集、稳定斑块、改善循环对症治疗 。术后切口定期无菌换药,伤口愈合良好,无红肿、渗出,且血压恢复正常,考虑到静脉曲张容易反复,便嘱咐老张穿弹力袜三个月,且需定期复查 。
待老张的精神状态好了很多之后便申请出院了 。
1、注意患者是否有胸闷、气短、胸痛等症状,以免有肺栓塞的发生;2、建议患者抬高双下肢促进静脉回流,减轻肢体肿胀;
3、术后6-8小时建议患者下床活动,以避免深静脉血栓的形成,但是活动度要适中、量不要大;
4、大隐静脉术后往往要给抗凝药物,因此要密切注意患者有无牙齿出血、鼻子出血、黑便等,如出现及时给予对症处理,大隐静脉术后要常规给予弹力袜加压包扎,因此要密切注意弹力袜松紧度的适中,如果弹力绷带过于张力大,要给予适当的松减,以减轻对肢体的压迫 。
患者手术顺利,手术后患者病情平稳,一般情况良好,患者神志清、精神可、睡眠可、饮食可,大小便正常,生命体征正常,血压从200/120mmHg恢复到120/70mmHg 。伤口经定期无菌换药后恢复良好,无红肿、无渗出 。患肢肿胀已缓解,足背动脉搏动良好,末梢血运良好 。随后便出院了,但出院后仍需穿弹力袜三个月,且需要自己监测血压与定期到医院复查 。
1、术后患者应多饮水,保持大便通畅,以减少局部血栓的形成;

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