12.哪些长沙市城乡居民基本医疗保险的参保人员可办理异地安置?如何办理?
因外出务工、长期在异地居住等原因,获得异地居住证或户籍、身份证的,可办理异地安置手续 。可凭以上证件之一的原件和复印件,办理异地安置、异地转诊,办理途径:下载“我的长沙”APP、“智慧人社 ”APP,按提示办理;也可以到芙蓉区政务大厅医保窗口办理 。
13.城乡居民参保人员在异地发生的哪些医疗费用可以报销?
(1)外出务工人员,或投靠外地亲属且有外地居住证(或身份证、户籍)的参保人员,办理了异地安置手续后,在选定的居住地定点医院发生的住院费用;(2)确因医疗技术、设备等原因需转外地治疗,经我市具有转诊审核确定权限的协议医院(长沙市中心医院、长沙市一医院、省儿童医院、省脑科医院、湘雅一医院、湘雅二医院、湘雅三医院、省人民医院、省肿瘤医院,其中省肿瘤医院限肿瘤类疾病的转诊、省脑科医院限精神类疾病的转诊、省儿童医院限未成年人转诊)办理转诊手续后发生的异地住院费用;(3)参保人员在外地探亲访友期间发生的急诊抢救72小时内转住院的医疗费用;(4)大学生假期在居住地、实习期间在实习地发生的异地住院费用 。
14.新生儿如何参保?
在出生后90天之内取得长沙户籍、办理参保缴费手续后的婴儿,其自出生之日起发生的合规医疗费用可享受医疗保险待遇 。
15.城乡居民基本医疗保险的住院起付线和报销比例是多少?有报销限额吗?
乡镇卫生院、社区卫生服务机构三类收费医院二类收费医院市级一类收费医院省级医疗机构起付线200元300元500元1100元按省级标准执行
乡镇卫生院、社区卫生服务机构三类收费医院和县级二类医院二类收费医院市级一类收费医院省级医疗机构报销比例0.850.70.650.6按省级标准执行
一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元 。
16.省级定点医疗机构住院起付标准是多少?
定点医疗机构住院补偿起付线(元/次)定点医疗机构住院补偿起付线(元/次)中南大学湘雅医院2300湖南中医药大学第二附属医院1500中南大学湘雅二医院2200湖南省儿童医院1500中南大学湘雅三医院1700湖南省中医药研究院附属医院1500湖南省人民医院1900武警湖南省总队医院1500湖南省肿瘤医院1800中国人民解放军第一六三医院1500湖南省妇幼保健院1500长沙泰和医院1500湖南省脑科医院1500湘雅博爱康复医院1500湖南省职业病防治医院1500湖南旺旺医院1500湖南省结核病医院1500长沙医学院附属第一医院1500湖南中医药大学第一附属医院1500
17.未成年人及学生意外伤害门诊能报销吗?
大中专学生、18周岁以下的未成年人发生意外伤害的门诊医疗费用,在政策范围内报销50%,所发生的医疗费计入年度最高支付限额 。
18.城乡居民参保人员可以享受生育补助吗?如何享受生育补助?
(1)对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助,平产最高补助标准1300元;剖宫产最高补助标准1600元 。
(2)在长沙市城乡居民医保生育协议医疗机构生育的参保人员,怀孕20周至分娩前,携身份证、社会保障卡、《生育服务证》到本人选定的协议医院进行备案登记,补助费用在协议医院直接结算 。
(3)因急产、探亲期间未在长沙市生育协议医院分娩的,出院后携相关资料(住院发票原件、出院诊断或出院小结、身份证、生育服务证、出生证、产妇长沙银行卡或存折复印件)至所在区的医保事务中心或市医保事务中心申领补助 。
19.城乡居民大病保险个人需要缴费吗?
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