政府统一出资为全体城乡居民医保参保人员向商业保险公司购买大病保险，购买城乡居民大病保险的资金从城乡居民基本医疗保险基金中列支，参保人员个人无需缴费 。
20.大病保险报销范围是什么?
大病保险报销范围为：一个结算年度内，参保人员在城乡居民基本医疗保险报销以后，剩余的合规医疗费用(医疗总费用-统筹支付-完全自付)超过大病保险起付线的部分(不包括意外伤害医疗费用) 。2020年大病保险起付线为22324元 。建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象大病保险起付线降低50%，2020年为11162元 。
21.大病保险报销比例是多少?
大病保险起付线以上的合规医疗费用(医疗总费用-统筹支付-完全自付)，分四段累计补偿：0—3万元(含)部分报销60%、3万元—8万元(含)部分报销65%、8万元—15万元(含)部分报销75%、15万元以上部分报销85% 。一个结算年度内累计补偿限额为30万元 。
建档立卡贫困人口、特困人员、城乡低保对象补偿比例为：0—3万元(含)部分报销65%、3万元—8万元(含)部分报销70%、8万元—15万元(含)部分报销80%、15万元以上部分报销90% 。其中建档立卡贫困人口大病保险累计报销不设封顶线 。
22.大病保险在哪里报销?
在本地医保协议医疗机构发生的大病保险医疗费用，在出院时和基本医疗保险住院费用同时结算;在异地医保协议医疗机构发生的大病保险医疗费用，在各区医保局或市政府政务服务大厅医保窗口办理报销手续 。
23.城乡居民医保门诊就诊费用在哪里报销?
城乡居民基本医疗保险普通门诊就医实行定点管理 。参保居民在办理参保手续时，可在统筹地区公布的门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构名单中自愿选择一家乡镇卫生院或社区卫生服务中心作为其门诊统筹医疗服务机构 。参保居民未选择、登记门诊统筹医疗服务机构的，默认居民户籍所在地乡镇卫生院或社区卫生服务中心(不具备定点条件的除外)为其门诊统筹医疗服务机构;参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生门诊统筹医疗服务机构为所属院校按相关规定指定的院校所属医疗机构 。参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构门诊就诊时，出示社会保障卡(未成年人可带户口簿)，在定点医疗机构直接结算报销 。
24.城乡居民医保门诊统筹报销比例是?
城乡居民医保门诊统筹待遇:参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊，一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元 。门诊统筹资金按下列标准支付:乡镇卫生院、社区卫生服务中心的支付比例为70%，参保居民自负30%;院校校医院或医务室支付比例为70%，参保大中专学生、以学校为单位整体参保的普通学生自负30% 。
25.哪些“糖尿病、高血压”(简称两病)患者门诊用药可以报销?
参加我市城乡居民基本医疗保险并足额缴纳居民医保费，并与基层定点医疗机构签约了家庭医生的(除外已被纳入特门管理的患者)在我市基层医疗机构发生的符合用药范围的降血压、降血糖的药物纳入城乡居保“两病”门诊用药保障，在定点医疗机构门诊就诊时可以直接报销结算 。
26.“两病”定点基层医疗机构是哪些?
“两病”患者按照就近、方便原则，由参保人自主选择1家“两病”用药基层定点医疗机构(乡镇卫生院或社区卫生服务中心)，享受认定病种的用药待遇 。在非定点医疗机构门诊或药店购药不享受“两病”用药待遇 。参保人可选一家基层定点医疗机构(就近原则)，但不受城居门诊统筹的绑定(街道与乡镇社区医院绑定关系)限制 。
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