武汉灵活就业人员参加职工医保可以享受门诊统筹报销吗?
可以 。2023年2月1日起,武汉市正式实施职工医保门诊统筹,普通门诊费用符合条件的也能报销了!
享受对象:正常缴费的职工医保参保人员(单位职工参保人员和灵活就医人员) 均可享受 。
此外 , 参加我市职工医保的灵活就业人员 , 由于增加了普通门诊统筹待遇,原则上不再给予门诊和购药补助 , 不计个人账户 。对于参加职工医保的灵活就业人员 , 退休后可给予门诊和购药补助 , 参照单位退休人员个账比例的80%计入,明确为66元/月 。今后如国家、省级标准调整,我市将同步调整 。
门诊统筹待遇
【武汉灵活就业人员参加职工医保可以享受门诊统筹报销吗?】1.每年1月1日至12月31日为一个待遇享受年度 。
2.年度内起付标准(俗称“门槛费”)累计为在职人员700元 , 退休人员500元 。
3.统筹基金支付比例:一级医疗机构(含乡镇卫生院、社区服务中心)80%,二级医疗机构60%,三级医疗机构50% 。政策向退休人员进一步倾斜 , 退休人员一级(含乡镇卫生院、社区服务中心)、二级、三级医疗机构统筹基金支付比例分别为84%,68%和60% 。
4.在职职工门诊统筹每人每年统筹基金最高支付限额为3500元 , 退休人员门诊统筹每人每年统筹基金最高支付限额为4000元 。年度统筹基金最高支付限额当年有效 , 不滚存、不累计 。
5.参保人员享受门诊慢特病、住院医疗待遇时,不享受普通门诊待遇 。
推荐阅读
- 附起付标准+上限 武汉职工医保门诊统筹多少钱?
- 附划入比例 武汉职工医保个人账户与统筹基金有多少?
- 个人账户与统筹基金 武汉职工医保基金有哪几个部分构成?
- 门诊及住院 2023武汉职工医保报销比例+起付标准+上限
- 空调外机启动几分钟就停 空调外机启动几秒就停为什么
- 异地就医能享受到常州惠民保理赔吗?
- 夫妻结婚了之后就分居了三年了,夫妻已经3年不同居自动离婚吗
- 城乡居民+灵活就业 成都网上交社保最新缴费步骤
- 档次+流程 2023成都灵活就业社保缴费指南
- 成都异地就医备案政策