6.禽流感疑似病例参保患者使用奥司他韦(属基本医疗保险药品目录乙类药，按药品费用90%纳入基本医疗保险基金支付范围)，定点医疗机构需单独开处方和收费 ， 奥司他韦药品费用基金最高支付限额标准为每人每季度7200元，基金支付比例为80% 。
7.异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员(含在校学生)按规定办理异地就医备案手续后，在备案有效期内，参保人在备案地定点医疗机构发生的门诊特定病种医疗费用，基金支付比例按我市同等级别医疗机构标准执行;在本地定点医疗机构和到备案地以外定点医疗机构发生的门诊特定病种医疗费用，基金支付比例在我市同等级别医疗机构标准基础上降低10个百分点 。
四、职工医保个人账户待遇
职工医保个人账户待遇人员类型划账基数划账比例划账金额在职职工本人上月参保缴费基数2.00%——退休人员2021年我市基本养老金月平均金额2.80%126.80元/月五、生育保险待遇
生育保险待遇按《广东省职工生育保险规定》(广东省人民政府令第287号)和《江门市医疗保障局关于贯彻落实广东省职工生育保险规定的意见》(江医保发〔2021〕99号)规定执行 。
【城乡居民基本医疗保险待遇】
一、居民医保住院待遇
住院待遇定点医疗机构一级及以下二级三级居民医保住院起付标准500元600元900元支付比例85%80%65%其他支付情形医疗机构起付标准1500元1500元1500元支付比例75%70%55%未按规定办理手续支付比例65%60%45%年度最高支付限额30万元大病保险起付标准1万元支付比例起付标准以上、12万元（含12万元）以内60%其中其他支付情形医疗机构50%未按规定办理手续40%12万元以上70%其中其他支付情形医疗机构60%未按规定办理手续50%年度最高支付限额24万元注：
1.居民医保参保人享受住院待遇，由居民医保基金按规定支付;享受大病保险待遇由居民大病保险资金按规定支付 。其中，大病保险以年度累计自付范围内医疗费用进行分段 。
2.居民医保中，返贫致贫人口、最低生活保障对象大病保险起付标准下降70%，支付比例提高10个百分点;特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童大病保险起付标准下降80%，支付比例提高20个百分点 。上述人员大病保险不设年度最高支付限额 。
3.在二、三级定点医疗机构住院的参保人向家庭病床定点医疗机构转诊并建立家庭病床的，不设起付标准 。
4.参加居民医保的特困供养人员住院可以享受零起付标准，在一级及以下定点医疗机构住院，基金支付比例提高10个百分点 。
5.年度累计自付范围内医疗费用不含起付标准以内的费用 ， 起付标准以内的费用由参保人个人支付 。
6.表中“其他支付情形医疗机构”包括异地转诊人员转诊(复诊)备案到市外定点医疗机构就诊、急诊人员因急诊和抢救到市外定点医疗机构就诊，支付比例低于本市相同级别医疗机构10个百分点;急诊人员因急诊和抢救在市内、市外非定点医疗机构就诊，支付比例低于本市三级定点医疗机构10个百分点 。
7.表中“未按规定办理手续降低比例”是指参保人未按规定办理跨市、跨省转诊(不含市内转诊)手续、超时办理零星报销手续(超过规定的办理时限 ， 但不能超过2年，其中先行支付不能超过3年)、超时办理市内非定点和异地就医申请备案手续等情形，发生的住院医疗费用政策范围内支付比例(含大病保险支付比例) 。
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