【地那非片 地那非片枸橼酸西地效果】西地那非属于非主流用药，所以患者可能处于隐私保护或自尊心作祟，就不会那么仔细地了解药物的副作用，导致出现各种问题 。
三、西地那非在服用过程中，还有哪些需要注意的地方？
任何药物都有副作用，西地那非也不例外 ， 并不是万能药，也并不适用于所有的人群，所以在服用前，要先清楚药物的副作用会不会对自己产生作用，再考虑是否用药 。
首先，前面我们讲过，西地那非最早是准备通过刺激肌体释放一氧化氮，用于心血管疾病治疗的 ， 但效果并不好 。
一氧化氮的释放作用于心血管，会引起血管的扩张 。
所以 ， 要避免与同样有扩张血管作用的硝酸酯类合用，会引起一氧化氮释放过多，血压下降过快 。
如果患者同时服用硝酸异山梨酯或单硝酸异山梨酯，再服用西地那非的话 ， 可能会引起患者的猝死 。
对于有心血管疾病但未服用硝酸酯类的患者，在服用时也要注意 ， 本身性活动就会引起全身多个器官的兴奋，包括心脏，可能是患者出现头晕、恶心、心绞痛等症状 ， 对于心脏病患者来说，这是一个潜在的危险 。
其次，西地那非可能会对肝肾功能造成损伤 。
西地那非在人体吸收后大部分是由肝脏代谢的，如果长期服用会增加肝脏的工作量引起肝脏的损伤，临床上出现过患者出现过异常的现象，如果需要长期服用 ， 建议定期进行肝功能的检查 。
虽然只有小部分西地那非经肾脏代谢，但它有明显的降血压作用，如果血压一再降低，会引起肾脏的灌注不足，影响肾脏排出代谢产物和毒素，进而对肝脏产生伤害 。
第三，年龄大于65岁的老年人要慎用 。
老年人身体器官已经开始衰竭 ， 血液供应和流畅功能都不如年轻人，而且肝肾功能都已经下降 ， 对药物的耐受力远远降低，药物的清除率会降低 。
所以服用西地那非可能会产生毒副作用，在选药服药时要慎重 。建议老年人服用西地那非剂量从25mg开始 ， 避免出现强烈的副作用 。
总结：在生活中遇到很多疾病时，我们的很多第一反应不是去医院找医生，而是通过打听偏方、上网查询或听别人介绍而自行服药，特别是ED属于“难言之隐”，很多男性会不好意思，或怕别人嘲笑自己而乱用药，这是非常要不得的 。
虽然西地那非是用于治疗勃起功能障碍的首款口服药，但并不意味着适用于所有的患者，在服用的过程中有诸多注意事项和禁忌 ， 只有牢记这些注意事项，才可降低药物发生毒副反应的可能 。
另外如果发现自己出现男性方面的问题，最好的解决办法是到正规医院寻求医生的帮助 ， 不要乱用药，让一时的难题，成为永久的难题 。
参考文献：
1.《枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用中国专家共识》姜辉、孙中义、林浩成等 中国性科学2019（028）
2.《西地那非规律服用治疗勃起功能障碍疗效及安全性评估》中华男科学杂志 王瑞、郑涛、张天 2019（7）
