在这里，医生要着重说一下，第一次服用西地那非的一些注意事项 。
1.第一次服用剂量不要过大
西地那非通常按需服用，推荐剂量为50mg，在性活动开始前大约1小时按需服用 。特别是第一次服用，要从小剂量开始，刚开始用半片50mg就可以了 。
再综合考虑药物疗效和患者对药物的耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg（老年人推荐用量） ， 48小时内最多服用1次 。
市面上，西地那非的规格分别是25mg、50mg和100mg ， 药物规格越大，价格越高，药效越强，另外 ， 不良反应存在的风险也越大 。
所以患者最好可以通过与医生沟通，根据自己ED的严重程度、服药后的治疗效果，以及服后勃起程度来进行剂量调整 。
2.西地那非的最佳服用时间
西地那非一般建议患者在空腹服用，可以选择在饭前一小时或饭后两小时 。
为何要如此呢？根据西地那非的药代动力学 ， 药物进入人体后会被迅速吸收，在空腹状态下口服后，在1个小时左右药物到达血药浓度最高峰 。
另外 ， 服用前不要吃高脂食物，脂类物质会影响其吸收，使其吸收速率降低 ， 达峰时间延长 ， 也会常常达不到血浆最好峰浓度 。
还有一点需要注意，有的西地那非是口崩片 ， 则不需要提前过长时间服用，在性活动前15分钟左右，将药片舌下含服，溶解后再吞下即可，不要立即吞下 ， 以免影响药效的发挥 。
所以要注意西地那非服用时间，选择饭前一个小时或饭后两个小时，特别是那些胃肠道功能不好的患者 ， 可以考虑饭后两小时服用 。
3.预防直立性低血压
对于低血压的患者，不建议服用西地那非，西地那非在改善性勃起功能障碍的同时，可以扩张血管 ， 可以使血压下降大约5~10mmHg，可能使患者出现直立性低血压 。
对于正在使用降压药的患者来说，如果再服用西地那非，有可能在原有血压的基础上进一步下降，引起低血压的症状 ， 出现头晕的情况 。
西地那非导致患者血压低的同时，生理上还出现多种低血压的症状 ， 例如恶心头晕、视野模糊等 ， 因此低血压以及服用降压药的患者，服用后容易引起不良反应，要特别注意 。
4.服药期间不要饮酒
很多人喜欢酒后助兴 ， 但要注意，服用西地那非片不可以喝酒 。酒精可以增加药物出现不良反应的几率，西地那非本身就有扩张血管的作用，饮酒以后扩血管作用增强，导致患者出现头痛头晕的情况，还会增加患者出现过敏、胃肠道不适 ， 甚至可能会引起阴茎异常勃起的几率，容易出现危险 。
另一方面 ， 酒精影响药物的吸收与代谢，饮酒后 ， 可能会降低西地那非的临床上治疗治疗效果或延长药物的起效时间，进而影响药物的发挥 。
这四点注意事项都是临床上血的教训，患者服用西地那非的同时，要牢记这些，才能避免药物疗效发挥不当或不良情况的发生 。
