被疯狗咬伤 , 如果没有打预防针,发病后就会发出狗叫声 , 还会发狂不认人,口中流涎状若疯狗,令人恐怖 。这种流言是真的吗?为什么会这样呢?我们一一来辨别 。
要弄清楚这个问题,我们有必要先了解一下狂犬病的常识 。
狂犬病发病原因狂犬病是由狂犬病毒致病的一种急性传染病,主要是通过动物相互撕咬 , 或唾液喷溅入眼而感染 。
凡是病毒导致的疾病都比较麻烦,因为病毒太小了,而且是钻入细胞损害细胞 , 免疫系统很难甄别,而治疗药物杀死病毒就会损害健康细胞,因此药物很难治疗 。如艾滋病和现在流行的新冠病毒等,都是令人头疼的病毒 。
狂犬病毒对神经有强大的亲和力,感染之后会在伤口附近局部停留3天或更久,先感染肌细胞,小量繁殖 , 然后侵入人体神经末梢,沿着神经迅速扩散,到达脊髓神经的背根神经节后开始大量繁殖,然后顺势而上入侵脊髓延髓,很快到达脑部,侵犯脑干和小脑神经细胞 。
这种病是一种人畜共犯的传染病,感染种群主要有犬、猫、狼、臭鼬、浣熊、吸血蝙蝠等动物科属,还有人类 。人发病主要是因为被狗咬猫咬或狗猫抓伤,也有被患病动物唾液喷溅到眼睛或鼻腔内,污染结膜而感染的 。
人被患有狂犬病的动物咬伤,并不是都会发?。?一般来说被狗咬伤发病率在15~20%,被狼咬伤发病率在50~60% 。发病因素与病毒致病强度以及咬伤部位、咬伤深度、咬后处理、是否及时打疫苗有重要关系 。
根据伤口部位和伤口损害程度,潜伏期有长有短 。有的几天就会发病,一般为1~3个月 , 1年以上较少,但也有数年才会发病 。在潜伏期,没有任何症状,刚开始发作会有头痛发热等不适感,出现厌食、疲劳等症状,会被误认为感冒等疾病 , 大部分患者在原伤口处会产生疼痛和瘙痒感 。
主要症状狂犬病一旦发作,发展迅猛,病人有狂躁和麻痹等两种典型症状 。
狂躁型患者前期会进入兴奋期 , 这个阶段大约在发病1~3天之间,主要表现为狂躁不安,恐水怕风,因此狂犬病又叫恐水症 。开始不愿喝水,渐渐怕喝水,再后来听到水声甚至说话提到水就非常紧张恐惧,并引起咽部严重痉挛,呼吸困难 , 常伴脱水和发出嘶鸣声 。
病人即便再渴,也不敢喝水,勉强喝一点也由于咽部痉挛而无法下咽 。再后来对光、声、风、触动都极端恐惧,这些情况都会引起全身性疼痛性抽搐,呼吸肌痉挛而窒息 。病人排便排尿困难,口中流涎 。
麻痹型患者则无典型的兴奋期,开始主要表现为高热、头痛、呕吐、伤口疼痛,随后出现四肢软弱、腹胀、共济失调、肌肉瘫痪、大小便失禁等 。
这两种表现的原因是,狂躁型患者是因为病毒侵害了脑干;而麻痹型患者主要侵害在脊髓和延髓,还没有累及脑干,因此精神状态就不一样 , 但后果是一样的 。
狂犬病晚期都会进入麻痹期,这时痉挛已经停止,患者渐渐趋于安静,但出现迟缓性瘫痪,尤以肢体软瘫最多见,既有对称性,也有不对称性,被咬肢体一侧更严重 。患者颜面肌、眼肌、咀嚼肌失调,出现斜视、眼球失控、下颌下坠、口不能闭、面部无表情等症状 。
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