③了解部分容积效应对影像检查的影响 。勿把横膈顶、肾脏上下极误认为异常征象等 。
④熟悉各种图像上的常见伪影类型 。如ＣＴ颅底易产生骨性伪影 ， 可以影响颅底脑组织结构是否异常的辨认 。又如器官不自主运动产生的伪影，可影响纵隔、肺门以及腹腔脏器的观察等 。但应注意 ， 疾病的产生与发展是互相联系的 ， 而任何一种图像信息都是机体病变的瞬间记录，且各种检查手段显示病变的能力及显示病变的内容也不完全一样，某些早期病变或隐匿病变在某一影像检查时可能表现为阴性 。
（四）具体分析异常病灶的详细情况
包括病灶的密度（信号）特点、位置、分布、大小、形态、边缘、数目、周围情况、功能变化及动态变化情况等 。
（五）结合临床资料，综合分析，作出影像诊断
在作影像学诊断结论时 ， 要遵循实事求是的原则 。因为并不是所有病变均能作出定性诊断的 ， 定性诊断率高低与各种影像检查方法有关，如Ｘ线定性诊断率较低，而某些部位的ＣＴ、ＭＲＩ定性准确率可达９５％；定性诊断率的高低，还与医生的临床经验和影像学诊断经验有关，所以，若能明确诊断的，绝不能含糊诊断；如果定性诊断确实困难的，可根据病情提出某种或某几种病变的可能 ， 建议作进一步的相关检查或进行某种治疗后复查，如有必要还可建议病人做活检或外科探查 。
三、阅片方法
（一）系统观察
阅片时切忌无顺序的乱观察或只注意醒目病变，应养成系统观察的习惯，按一定顺序进行，防止遗漏病变 。例如观察骨骼系统照片，应依次为骨组织、周围软组织和邻近关节组织；进而观察骨组织时，应依次为骨干、干骺端和骨骺；而且每个部位又依次观察骨髓腔、骨皮质和骨膜等 。又如ＣＴ图像是断层图像，所以要了解某一器官的全部情况，则需一组连续系列多幅图像，常为１０幅乃至几十幅，需仔细观察每一幅图像，然后通过思维而构成某一器官或结构的立体图像 。
（二）对比观察
同一张片内，采用对比观察易于发现病变，如胸部照片，常采用左右对比，上下对比 ， 这样容易发现病变 。有时人体对称部位的某一侧发生伤病 ， 只有一侧照片，难于判断有无异常，遇此情况应照对侧照片对比，例如判断小儿肘关节有无骨骺分离常需两侧对比 。
（三）前后观察
两次以上照片采用前后对比观察，不仅利于发现病变 ， 还能动态观察确定病变性质，判断治疗效果等 。
第二节 ＣＴ图像阅片步骤和方法
CT图像的形成同普通X线片图像的形成一样，是依据器官和结构间或正常与异常组织间密度上的差别 。因此阐述普通X线片图像时密度的概念也适用于CT图像，观察与分析方法也类同 。例如密度高的影像称为高密度影 ， 反之为低密度影 。但是CT图像是利用组织间的密度差经计算机计算出的重建图像 ， 又是断层图像，所以在具体观察与分析时又有些不同 。
第一步 了解病人的病情和临床资料，以明确每个病人 CT阅片的目的和重点 。
第二步 了解CT图像上的信息 。
CT图像上有许多信息，包括病人的材料，如姓名、CT号、性别、年龄等 ， 与技术条件信息，如扫描序号、kV、MAS、层厚、扫描架转角、是平扫还是增强扫描、窗技术情况、兴趣区大小及CT值等等 ， 其中重点观察病人的性别、年龄、扫描层厚、是平扫还是增强扫描、窗技术情况、兴趣区大小及CT值，这些信息对诊断很有帮助 。
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