【2023年中山博爱康?住院目录外合规医疗费用报销规定】2023年中山博爱康住院目录外合规医疗费用报销规定
参保人住院发生的医保目录范围外的合规费用(清单见下), 医保年度内累计起付标准为2万元,超出起付标准以上的部分 , 在本市直属(含直管)医疗机构或市外定点医疗机构给予60%报销,在本市其他定点医疗机构给予65%报销 , 最高支付限额为100万元 。
目录外的合规医疗费用待遇清单如下:
1. 本市按规定医保药品目录范围外的药品(不包含目录外中药饮片);
2. PET-CT检查每年限一次;
3. 住院期间使用自费材料费年度支付限额5万元 。
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