报销条件
1.正常享受待遇期内(医保没断缴);
2.在定点医疗机构就医;
3.符合基本医疗保险“三个目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)范围;
4.在起付线以上和封顶线之内;
5.符合住院、普通门诊、门诊特定病种、补充医疗保险等相应待遇政策规定 。而相对的，在规则外的费用就不可以报销 。
报销材料
一般可通过联网结算报销医疗费用，无法联网结算的可提供以下材料：
①报销人社保卡原件、代办的还须提供代办人身份证原件;
②财政、税务部门统一印制的医疗机构机打收费票据原件，市内费用的在背面注明未联网结算原因并盖章(盖清晰可辨的收费章、发票专用章或财务专用章);
③医院电脑打印的费用明细清单原件;
住院费用还需提供以下资料：
④出院小结/出院记录;(盖清晰可辨的疾病诊断专用章、科室、住院部专用章)
⑤急诊住院的需提供入院记录或首次病程记录复印件;(医院病案室盖清晰可辨的章)
⑥市内费用未办理住院登记的还需提供《惠州市社会医疗保险参保人住院身份核实表》;
报销比例
门诊就医各级医院：
市内定点医院住院：
险种基本医疗保险报销比例统筹基金最高支付限额补充医疗保险报销比例一级医院二级医院三级医院居民95%85%75%50万 —起付标准：一级医院：200元，二级医院：400元，三级医院：800元 ， 市外医院：1600元县级（含二级）中医院：200元
市外住院：
大病二次补偿：
参保人一个年度内发生的住院和门特政策内费用 ， 经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准)累计达到10000元以上的部分，由大病基金支付95% 。
各级医院的产检门诊：
经生育备案和异地就医备案后在本市行政区域外进行产前检查的费用实行总额包干(不可同时享受本市行政区域内产前检查待遇)，标准为500元 。
市内定点医疗机构住院生育 ， 因分娩或终止妊娠住院的报销：
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