2023年江苏医惠保1号报销比例


2023年江苏医惠保1号报销比例


2023年江苏医惠保1号报销比例
1.基本医保范围内 。年度免赔额1.46万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分,按照50%的比例进行赔付;10万元以上部分,按照77%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元 。
2.基本医保范围外 。年度累计免赔额2万元,超过免赔额以上至10万元以内(含10万)部分按55%的比例进行赔付;10万元以上部分按67%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元 。其中对于同一通用名药品年度计入限额30万元,高值医用耗材年度计入限额20万元 。
3.重大疾病 。年度免赔额为5万元,按照45%的比例进行赔付,年度累计最高赔付限额为100万元 。上述三项保障责任,如果是既往病史参保人员,赔付比例在上述赔付比例基础上下降15个百分点 。
【2023年江苏医惠保1号报销比例】4.特殊重特大疾病补充︰产品将根据合同约定 , 对部分特殊重特大疾病进行补充保障,以进一步减轻相关患者高额费用负担 。

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