【株洲多发性硬化症居民医保可以报销门诊治疗吗?】
株洲城乡居民医保参保人员所患特殊病种病情诊断必须符合纳入标准才能纳入医疗保险基金支付范围 。
多发性硬化症纳入标准如下:
1、有明确的多发性硬化门诊或住院病历资料(含脑脊液检查、诱发电位检查、MRI 检查结果);
2、病程中两次典型发作并有两个分离病灶的证据;
3、或者病程中一次典型发作,有一个分离病灶的证据,同时有脑脊液 IgG 异常 。
相关规定
1.超过特殊病种门诊医疗费用支付标准、超出特殊病种治疗范围等情形发生的不合理费用 , 不得纳入特殊病种门诊医疗费用支付范围 。
2.各统筹地区根据特殊病种患者医疗消费水平和门诊医疗保障资金使用情况,合理确定本统筹地区特殊病种门诊医疗费用定额支付标准 。经鉴定诊断,参保人员同时患两种或两种以上的特殊病种,可以适当提高定额支付标准 。
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