ivus医学上是什么意思

血管内超声(intravenous-ultrasound , IVUS)是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合,使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术 。血管内超声是通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内,显示心血管断面形态和(或)血流图形,主要包括超声显像技术和多普勒血流测定两方面 。这种技术使得超声技术,如压电传导或者超声传感器得以用于检查血管内壁的情况 。
心脏血管堵塞80%必须下支架吗一般说来以达到70%就考虑作血管再通,但是如果是大血管分叉处(左冠状动脉主干) , 那么达到50%也就需要血管再通 。
请注意我的用词 , 是血管再通,一般是介入手术植入支架,或者外科搭桥(冠状动脉旁路移植) 。
具体是看 , 你如果多支血管病变,或者虽然单支血管,但是比较漫长,或者是无保护的左主干病变,那么都是外科搭桥的适应症;反之,如果是比较简单,病变不弥漫的情况,那么介入手术优先考虑
当然有时我们还不仅仅考虑狭窄程度,因为有时狭窄程度并不那么严重,但是可能是不稳定斑块随时可能斑块破裂,那么这样导致血管顿时严重狭窄甚至闭塞,那么这样的也是考虑血管再通治疗的
心脏血管堵塞80%必须下支架吗您好 。
对于心脏支架植入,指南上有明确的标准,可以查询最新版的“经皮冠状动脉介入指南”,但指南都是给医生看的,非医学背景的人可能里面的内容看不懂 。
简单说一下,在临床上通常以血管狭窄超过70%建议支架治疗 , 当然也要看病人的身体情况以及是否有心绞痛发作 。
国外的医生还会使用IVUS、OCT或FFR去判断,血管狭窄是否对血流有影响 , 从而决定需不需要放支架 。
中国只有个别大医院才有这种仪器,而且医生使用很少 , 医保不报销 。
谢谢 。
冠造是什么检查冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法 。
将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影 。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围 。
冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,
医学界号称其为“金标准” 。
1959年美国克利夫兰医学中心的儿科医师Sones为一个有主动脉病变的患者做心脏造影的时候,利用特制的头端呈弧形的造影导管 , 误经肱动脉逆行送入主动脉根部,并将导管远端分别置于左、右冠状动脉口 , 将约30ml的造影剂直接注入左、右冠状动脉内而使其清晰显影,令人惊讶的是,患者并没有像预期的那样发生室颤 , 因为在这之前医疗界普遍认为向冠状动脉里注射造影剂是非常危险的(会引起室颤),从而开创了选择性冠状动脉造影术 。1964年,Sones完成了第一例经肱动脉切开的冠状动脉造影术 。1967年,Judkins采用穿刺股动脉的方法进行选择性冠状动脉造影,使这一技术进一步完善并得以广泛推广应用[1]。
目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏?。ü谛牟 。┑囊恢殖S枚矣行У姆椒?。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机(图1),通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入 , 注入造影剂,使冠状动脉显影(图2、图3) 。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效 。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床 , 被认为是诊断冠心病的“金标准” 。但近年自冠状动脉内超声显像技术(IVUS)、光学干涉断层成像技术(OCT)等逐步在临床应用,发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块 , 但由于IVUS等检查费用较为昂贵,操作较为复杂,现在并不是常规检查手段 。
【ivus医学上是什么意思,心脏血管堵塞80%必须下支架吗】
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