
以下资料,由工伤职工和参保的用人单位按不同的待遇项目分别填报或提供,部分资料可由工伤保险处提供模板:(点击进入下载相关模板)
1、《株洲市工伤保险待遇申请表》一式两份;
2、认定工伤决定书原件或复印件;
3、劳动能力鉴定结论书原件或复印件;
4、工伤职工身份证复印件;
5、工伤职工申领待遇报告;
6、一次性医疗补助金待遇协议(一式三份);
7、解除(终止)劳动合同证明书原件;
【株洲工伤保险待遇审核结算需要什么材料?】8、医疗费、劳动能力鉴定费发票原件、住院病历文书复印件、医疗费住院总清单原件、门诊病例本原件及复印件;
9、工伤事故为交通事故的,须提供:交警部门出具的责任认定书原件(如只有复印件则须加盖用人单位公章);涉及第三方赔偿的双方协议等有效文书;
10、付款信息单;
其中 , 工亡人员相关待遇申报还需提供:
11、死亡事故报告书;
12、医学死亡证明或殡葬火化证明复印件;
13、近亲属申领待遇书面报告;
14、亲属关系证明;
15、近亲属身份证、户口本复印件;
16、近亲属生存证明 。
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