在热播剧《女心理师》中 ， 刚生完二胎的妈妈詹璐当众漏尿 ， 这一情节引发网友关注 ， 也引起很多女性共鸣 。
北京儿童医院顺义妇儿医院妇女保健科主治医师李丹介绍 ， 产后漏尿其实是盆底功能障碍性疾病的一种表现 。女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉、韧带、结缔组织和神经组成的 ， 它们共同支持膀胱、尿道、子宫、阴道和直肠等盆腔器官 。承受的压力越大 ， 盆底肌肉越容易受损伤 ， 松弛 ， 弹性差 。一旦构成盆底的任何结构出问题 ， 都可能影响日常生活 。
“盆底康复治疗是对盆底肌进行精准诊断 ， 利用电刺激、生物反馈等无创技术唤醒被损伤的盆底肌肉 ， 增加其肌力和弹性 ， 修复盆底损伤 ， 使盆底功能恢复正常 。”李丹提醒 ， 产后42天至半年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间” ， 越早训练 ， 效果就越好 。
【热问】
只有顺产时才会漏尿吗？
李丹：孕期激素水平变化会使肌肉和韧带松弛 ， 随着孕中晚期子宫的增大 ， 腹压增加 ， 重量全部压在盆底肌肉上 ， 就会造成盆底肌肉过度拉伸 ， 弹性变差 。无论阴道分娩还是剖宫产 ， 均不可避免地造成对盆底肌的损伤 。
漏尿都与哪些因素有关？
李丹：出现产后漏尿跟孕期体重增长过快、缺乏锻炼、遗传有很大关系 。有很多有运动基础的准妈妈 ， 在怀孕期间 ， 只要没有先兆流产、前置胎盘等问题 ， 孕中期可以进行凯格尔运动 ， 这样不仅对产程有帮助 ， 还能预防产后漏尿等问题 。
何时能盆底肌功能评估？
李丹：产妇可在产后42天进行盆底肌功能评估 ， 主要评估盆底肌收缩强度、能否对抗阻力 ， 肌肉收缩持续时间及疲劳度、对称性 ， 重复收缩能力及快速收缩次数等 ， 医生会根据检查结果进行个体化分析和判断 ， 进行个体化治疗指导 。
哪些情况不宜进行康复？
李丹：阴道出血 ， 如产后恶露未干净或月经期；泌尿生殖系统的急性炎症期；装有心脏起搏器患者；阴道狭窄 ， 如严重阴道狭窄、阴道萎缩；一个月内有过盆底手术的患者；盆腹腔恶性肿瘤患者；某些神经系统疾病患者 ， 如精神障碍、痴呆、不稳定性癫痫等 ， 不能主动配合治疗的患者不宜进行盆底康复治疗 。
盆底康复能有哪些效果？
【产后漏尿？别错过盆底肌修复“黄金期”】李丹：常用的盆底康复方法包括电刺激、磁刺激、阴道哑铃等 ， 大量研究证实盆底康复治疗效果显著 ， 能有效预防和治疗盆底功能障碍性疾病 。比如 ， 进行1-2疗程电刺激生物反馈治疗 ， 可以让患者学会如何正确的收缩盆底肌 。
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