良好的子宫腔环境、正常的解剖学形态和完好的子宫内膜厚度 , 才能保障子宫发挥其生理与生育的功能 。
在组织学上 , 子宫内膜是由腺体、间质和血管组成的 。新生的子宫内膜“贴附”到子宫腔肌肉上 , 就如同“花盆”(子宫)和里面的“土壤”(内膜)一样 。在怀孕期间 , 子宫内膜(土壤)与子宫肌肉(花盆)之间的“贴附”变得十分松软 , 此时 , 接受与流产相关的刮宫手术 , 特别是反复刮宫/清宫 , 必然会使大面积子宫内膜遭到破坏 , 损伤的内膜被纤维结缔组织“替代”形成瘢痕… , 可想而知 , 此时子宫内膜的功能将会大大降低、甚至丧失 。
如何去发现和诊断这个“深藏”在子宫内部的病变呢?通常情况下 , 临床医生对宫腔粘连的诊断包括以下问诊与检查方法:
1.询问症状:月经量明显减少、点滴状甚至闭经 , 不孕 , 反复流产 , 胎停育等;
2.询问病史:以往怀孕史 , 刮宫(人流)手术史 , 刮宫次数 , 流产月份等;
3.妇科检查:确定子宫的位置、大小、活动度 , 以及盆腔周围器官有无压疼、反跳疼等;
4.B超检查:目前腹部B超或阴道B超是临床应用最多的检查手段 , 可以直接观察子宫内膜的厚度、连续性、是否有中断 , 以及宫腔液性暗区等反映子宫内膜损伤的影像学指标 , 与此同时 , 也可以客观观察子宫的形态、大小、肌层回声以及是否存在占位病变等… 。
做了这些检查是否就可以诊断宫腔粘连了呢?不是的 。因为宫腔粘连主要破坏的是子宫腔形态和子宫内膜的完整性 , B超检查 , 包括子宫腔造影和CT/核磁共振在内的检查方法 , 都属于间接诊断 , 不能够让医生判断子宫腔破坏的范围 , 例如子宫内膜损伤的程度和残留内膜的多少、子宫角与输卵管开口状态是否完好等等 , 因此 , 仅仅通过上述检查是不够的 。
宫腔粘连有哪些治疗方法?宫腔粘连指的是由于子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁 , 或子宫颈内口闭锁 , 并由此引发的月经异常、不孕、习惯性流产等一系列并发症 。前文中提到的为手术治疗方面的信息 , 可宫腔粘连具体有哪些治疗方法?你了解么?
手术宫腔镜疗法 , 宫腔镜在临床中的应用 , 一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决 。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型 , 且可以判断粘连的坚韧度 。对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术 , 术后放置宫内节育器防再粘连 , 并给予雌孕激素续贯用药 , 促使内膜生长 。使病人恢复月经来潮 , 有的病人可以再次怀孕 。
手术治疗之外还有药物治疗和物理治疗 , 一起来看看!1、药物治疗 , 采用中药腹腔灌注疗法 , 针对宫腔粘连的发病特点 , 采用高新技术 , 运用祖国传统医学辩证施治 , 配合独特的中药方剂 , 促进炎症的吸收和消退 。
2、物理治疗 , 解除患者思想顾虑 , 增强治疗的信心 , 增加营养 , 锻炼身体 , 留意劳逸结合 , 进步机体抵抗力 。
宫腔粘连能治好吗?宫腔发生粘连后 , 子宫内膜受到破坏 , 不能在卵巢激素影响下发生周期性变化 , 临床出现闭经 。性交时 , 粘连的宫腔阻断了精子到达输卵管的通道 , 以致不能形成受精卵;即使形成受精卵 , 粘连的宫腔也使受精卵失去了着床、发育、生长的场所 。通过药物或者手术治疗 , 宫腔粘连能治好吗?
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