为什么会出现血尿该如何判断病因( 二 ) _尿检

患者年龄与性别
对于不同年龄段的患者，导致血尿的原因也往往不同。儿童或青少年出现肉眼可见或镜下血尿需要考虑肾病或先天肾血管畸形的可能，还有就是生理原因造成的；如果是年轻女性出现血尿，则大多与尿路感染有关；中老年患者出现血尿，要先考虑是否是泌尿系统肿瘤，排除该原因后再考虑其它因素。

是内科性还是外科性血尿？
如果医生开出了一张“尿红细胞位相”或“红细胞形态计数”的检查单，就说明他想进一步鉴别血尿的来源，看其是肾性的还是肾后性的。如果尿中的红细胞是在制造尿液时出现的，红细胞会被压缩变形；如果是在尿液形成后运输途中出现的，红细胞的形态就是规整的。因此，如果尿检中发现变形的红细胞占大多数，就要请肾内科医生进行治疗，内科性血尿还经常出现尿蛋白或管形，从外观上看尿液泡沫较多。
是否有其它致病因素？
一些导致血尿的疾病还会伴有家族史或遗传性，比如特发性高钙尿症、多囊肾等。除了来源于泌尿系统外，一些其它疾病如结核病、血液病、心脏病、红斑狼疮等也会导致血尿。如果知道自己患过的其它疾病或外伤病史，一定要告诉医生，这更有利于病情的分析和判断。

较轻的无症状镜下血尿无需过分担心一些中老年人体检时会在显微镜下看到潜血为“±”或一个“+”的情况，且没有任何不适症状，但反反复复就是不能准确找到血尿的原因。如果已经进行了系统检查，并排除了肿瘤的可能，就无需过分担心。对于这种无症状性的镜下血尿，只需定期复查就可以了。
【为什么会出现血尿该如何判断病因】最后需要说明的是，出现血尿后可将全程尿分段观察颜色，比如尿三杯实验。用三个清洁玻璃杯分别盛放始段、中段和终末段尿液进行观察。如果起始段出现血尿，则说明病变在尿道；终末段有血尿说明出血部位在膀胱颈部、三角区或后尿道的前列腺及精囊腺；三段尿液均呈红色，说明血尿来自于肾脏或输尿管。