妄想症的主要症状有哪些呢( 二 ) _云知道

原发性妄想多数是由知觉诱发的，病理学上将诱发原始信念的知觉，称为妄想知觉。此时，患者出现意识瘫痪，不能判断、推理。当患者对潜意识冒出的信念是持续相信的时候，这个妄想就固定下来（一般见于精神分裂症充分发展期），这种症状称为充分发作，比如患者认为水杯里有毒，并将水倒掉；当患者对潜意识冒出的信念，瞬间失去甄别能力，而后又短时间内恢复（一般见于精神分裂症初期或缓解期），这种症状称为不充分发作，比如患者先是认为水杯里有毒，继而又觉得不可能。
当原发性妄想充分发作，患者可能将周围无关的事物也包罗进来，这就是妄想泛化。比如，患者认为水杯里有毒，但是家里人说没有，于是患者认为是家里人下毒想害死自己，继而看家人的任何举动都觉得是在密谋杀害自己。有的患者会将过去真实发生的事情也赋予妄想性解释，成为妄想性回忆或妄想的逆行性扩张。比如，患者认为水杯里有毒，继而认为是家里人想毒死自己，然后回忆道，从前家里人如何如何对待自己，从那时起就想害死自己了。

2.继发性妄想
继发性妄想通常是由其他精神病症引起的，当其他精神症状消退后，妄想也随之消失，常见于双相情感障碍、精神分裂症、部分人格障碍。常见的有：
（1）知觉障碍
常见的与妄想相关的知觉障碍有错觉、幻觉、反射性幻觉。比如说，患者因为看到对面一位美女朝着自己这个方向笑（其实是对另一个人笑），而坚信美女喜欢自己，这属于错觉引发的妄想。幻觉，则包括幻听、幻视、幻触等等，如患者坚信自己午夜12点在家里听到了同事在议论自己。反射性幻觉则带有一定的环境条件，如自己半夜醒过来，发现床在震动，室友还在看手机，于是认为是室友故意晃床不让自己睡（其实是地震）。
（2）记忆障碍
（3）情感障碍
情感障碍可引发妄想心境，这是一种游离性焦虑，患者自己也说不清焦虑什么，并且妄想可反复发作。当患者心境高涨时，以夸大妄想为主要症状，如处于躁狂状态的双相情感障碍患者，认为自己是个成功人士，财富不尽，各地想聘请自己为代言人。当患者心境低落时，可引起自罪妄想，如处于抑郁状态的双相情感障碍患者，认为自己身上的气味影响了他人的休息和环境的清洁。

按内容类型，妄想还可以划分为1.夸大型
夸大类型的妄想，主要是夸大一些与患者相关或不相干的事物、内容或者人际关系。比如情爱妄想，患者坚信自己存在某个知名爱人，因为工作繁忙而不能与自己相聚；关系妄想，患者坚信原本与自己无关的事物都与自己有关，如某个人咳嗽，患者认为对方轻视自己；不朽妄想，患者认为自己将永垂不朽；夸大妄想，患者夸大自己的财富、地位、能力，甚至外表；贫穷妄想，患者过分贬低自己的价值和财富，与夸大妄想相对；发明妄想，患者宣称自己即将完成某个造福人类的巨大发明而不断寻找资料、搞设计、写论文，想以此获得社会认可。
2.怀疑型
怀疑型的妄想主要是敏感多疑为特征。比如嫉妒妄想，患者坚信自己的配偶对自己不忠，或家人背叛自己，或领导偏心；被害妄想，患者坚信有人还谋害自己或正在迫害自己；内心被揭露妄想，患者坚信自己内心的想法已被人获知；被窃妄想，患者坚信自己的东西被别人偷窃；控制妄想，妄想坚信自己精神、举动等等均被人控制；诉讼妄想，患者坚信自己被迫害、受到不公正待遇而奔走于信访与相关机构之间，通常与被害妄想相联系。