所以病毒检测的阴性和阳性是依靠什么决定的

相信经过这一次新型冠状病毒感染疫情,大家对于病毒核酸检测,是再熟悉不过了!
那么决定这个新型冠状病毒核酸检测是阴性还是阳性结果的因素是什么呢?首先,毫无疑问,新冠病毒核酸检测是阴性还是阳性结果的决定性因素肯定是这个人是否真感染了新型冠状病毒!
但是,现实中大家其实也发现了,也不是感染了一定就是阳性,同样没感染,也未必是阴性!

所以病毒检测的阴性和阳性是依靠什么决定的


(如图:多次核酸检测阴性,最后确诊的病例不在少数)
【所以病毒检测的阴性和阳性是依靠什么决定的】为什么?
很简单,因为病毒核酸检测是通过检测一个人的体液,然后从中检测是否存在病毒的核酸(核酸是病毒的遗传物质)的方法 。换句话说,就是检测病毒病原体本身,就是从你身上找病毒,找到了,就是阳性;如果没有发现,那就是阴性!
所以,大家可以发现,确诊是不是新冠肺炎,用的不是血常规,也不是CT检查,而是我们的病毒核酸检测,因为它才是真正在找病毒 。
接着,可能就有人要问了,既然你病毒核酸检测是在找病毒,那么为什么这一次还有那么多人其实是真感染了新型冠状病毒,你们还是检测不出来,即刚刚开头我说的实际上感染了新冠,结果却是“阴性”?
事实上,如果大家以前上过实验课,就会知道不管任何实验,实际上都会存在一个东西,那就是实验误差,即阳性也可能存在假阳性,阴性也可能是假阴性,这是临床上我们任何一项检查都无法100%避免的 。
尤其是像完成一次病毒核酸检测,它从采样到出结果,是涉及到很多个实验环节的,病毒核酸从采样到最后出结果,最快也要2-3小时 。
以便于大家更好的理解,我们来了解下新型冠状病毒的核酸检测流程 。
第一,新冠肺炎主要感染和引起我们呼吸道疾病,因此临床上我们医护人员通过咽拭子、鼻拭子、痰液、支气管灌洗液、肺泡灌洗液等方法来获取核酸检测标本;

所以病毒检测的阴性和阳性是依靠什么决定的


(如图:医护人员通过鼻拭子提取病毒核酸检测样本过程)
第二,这一次新型冠状病毒属于单链RNA病毒,因此其易降解,所以提取好的样本要第一时间保存在无RNA酶的拭子和无RNA酶的储存管中,同时要立即转运到有相应资质检测机构去做检测,无法做到快速转运检测的,必须要低温保存好;
第三,不管是从哪里提取的病毒核酸样本,大家都可以发现这样本量是很少的,那么当中的病毒自然而然也不会很多 。那么我们检测人员拿到这个病毒样本以后,直接检测肯定是查不多的,必须要先将新型冠状病毒RNA进行逆转录为cDNA,然后再进行扩增,最后再进行检测 。

所以病毒检测的阴性和阳性是依靠什么决定的


(如图:必须要先进行病毒扩增,才有可能被检测到)
简单的来讲,就是比如我现在提取到的病毒样本,本来病毒量只有1000,而这1000太少了,机器根本检测不到,那么我们就人为的帮这个新冠病毒进行复制,以1000病毒量为底物,最后复制扩增到1万,甚至10万,再来检测,发现有病毒,也就可以说明这样本确实含有新型冠状病毒,即核算检测阳性,从而确诊该病人已被感染 。

所以病毒检测的阴性和阳性是依靠什么决定的


(如图:病毒扩增后,出现数量级变化,更容易被检测到)
如果扩增以后,依然检测不到病毒核酸,就会下阴性的结果 。

推荐阅读