什么原因会导致胎漏或者胎动不安呢 _胎动

通常情况下，需要安胎的患者，中医的诊断往往回事胎漏或者叫做胎动不安。出现这两种情况的患者就需要安胎了。
妊娠期间出现阴道少量流血，时下时止而无腰酸腹痛，称为“胎漏”；妊娠期间腰酸腹痛或下腹坠胀，或伴有少量阴道流血，称为“胎动不安” 。胎漏、胎动不安均属于西医学“先兆流产”范畴。

那么，什么原因会导致胎漏或者胎动不安呢？在中医看来，出现胎动不安的原因可能存在以下几种情况。
1.肾虚胎漏或者肾虚胎动不安
这一类的患者是最为常见的，《傅青主女科·妊娠口干咽疼》曰：“逐月养胎，古人每分经络，其实均不离肾水之养，故肾水足而胎安，肾水亏而胎动”，明确指出肾水与胎是否安稳密切相关，肾水充足，则胎正常安稳；如肾水亏虚，就可发生胎动不安。由此可见肾虚是胎漏、胎动不安的基本病机，肾虚证是其最主要的证型。
而这一类的肾虚患者，通常又可能分为肾阴虚以及肾阳虚造成的，通常以肾阳虚为多。并且，肾虚型的胎动不安往往也会兼夹多种兼证，比如脾肾两虚、肾虚兼血瘀、肝郁肾虚等等。
2.血热型胎漏或者胎动不安
血热同样也是这类患者的常见病因，孕后过服温补、辛辣煎炸之品，又或者是精神抑郁，怒气伤肝，肝郁化热，又或者感受热邪等等，从而导致血热内盛。
明代·张景岳从实、虚两个方面对本病进行论述，认为其实者与实热之邪有关，如《景岳全书·妇人规》曰: “凡胎热者，血易动，血动者，胎不安。”
总体来说，古代医家对于胎动不安的认识分虚、实二端，实者可因外感热、寒、风之邪气，或饮食所伤，或癥瘕积聚，或暴怒，致血热或胞寒或淤血而引起胎动不安; 虚者可因肾脏亏虚、脾肾气虚、血虚、气血两虚等原因，导致冲任受损，胎元不固而发病。
白术黄芩杜仲的安胎机理通过前面的论述，我们知道，脾肾两虚、实热、肾阳虚均可能是导致胎动不安的原因，并且，肾虚作为胎动不安的主要原因，往往会兼夹很多的病症，所以，对于肾虚兼夹的病症，这三位安胎的药物，就很有可能出现在同一张处方中了。

那么我们具体来看看这三位要不同的安胎机理。
1.白术安胎
白术本身具有补气健脾而安胎的作用，也常常用于脾肾两虚型的胎动不安。
白术味甘、苦，具有健脾益气，燥湿利水，止汗、安胎之功效。
清·张德裕《本草正义·白术》云：“妊娠养胎，依赖脾土，木能健脾，故主安胎。”清·汪昂《本草备要》也言及：“盖脾气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落。”
白术安胎，主要是由于白术的健脾作用，脾胃为后天之本，运化水谷以生气血津液，荣养四肢百骸，若脾虚，则胎失所养，固摄无权，白术健脾益气，扶正固本，使胎有所系，故能安胎。
2.黄芩安胎
作为清热药中为数不多的具有安胎作用的药物，黄芩具有清热安胎的作用，治疗实热导致的胎动不安，常常配伍白术应用。
黄芩的安胎效用，许多医者都有论述。明·李时珍《本经逢原》言黄芩“助白术安胎,盖黄芩能清热凉血, 白术能补脾统血”, 并且指出黄芩、白术安胎适合于胎热升动不宁者，而胎寒下坠及食少便溏者,当慎用之。
黄芩清热凉血，清胞宫之热而安胎，适于阳盛血热，损伤胎气而致胎动不安者。而单一用黄芩治疗胎动不安，要考虑其性苦寒，又恐杀伐太过，对因胎寒及肾虚挟寒致者都不可用。黄芩、白术两者合用，当为脾虚有热之时，方可养血健脾，清热燥湿，使胎气安。