那么存在哪些情况,需要我们查幽门螺杆菌?从症状上看:当你感觉最近老是出现上腹部疼痛、没吃多少很容易就饱腹、长期口臭,还有一些恶心、呕吐等症状时候,那就要注意胃的问题同时可能就跟我们幽门螺杆菌感染有关;
从疾病角度来看:对于患有消化道溃疡、慢性胃炎伴有消化不良、慢性胃炎还有萎缩、糜烂的、有胃癌家族史的或者之前就做过早期胃部肿瘤相关手术的,我们建议查幽门螺杆菌,原因很简单,除了防止更好的治疗疾病以外,最重要就是要防止疾病进一步发展,因为幽门螺杆菌已经被国际认定为胃癌的一级致癌物!
【什么幽门螺杆菌】目前,最常用、简单、快捷、准确的检测就是碳13、碳14呼气实验,属于非侵入性检查手段,对于判断是否感染幽门螺杆菌比起血液检测更准确!
了解了什么是幽门螺杆菌以及它的来源,下面我们就来说一说,到底应该如何“赶走”幽门螺杆菌?首先,可以肯定的告诉大家,幽门螺杆菌是可以根治的,而且根治率可以达到90%,但是它有一个前提,那就是必须遵医嘱,规律服药进行治疗 。
过去,我们根治幽门螺杆菌只需要用到药物“三联”,但是后来发现这根治没那么好 。现在我们临床上多采用四联疗法,即两种抗生素,一种质子泵抑制剂,还有一种铋剂!
而其中主要对我们幽门螺杆菌达到“杀灭”作用的就是那两种抗生素,即抗菌药物(比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等等),因为这些抗生素可以破坏我们细菌细胞壁或者蛋白质合成从而达到抑制或者杀灭细菌作用;
那为什么还要用奥美拉唑等质子泵抑制剂以及枸橼酸铋钾等铋剂?
原因很简单,奥美拉唑等质子泵抑制剂是一类抑制我们胃酸的药物,而另一个铋制剂,是一种胃黏膜保护剂,只有将这四种制剂组合起来使用,杀灭我们的幽门螺杆菌才会更加有效 。
然后按照14天一个疗程,一个疗程后过一个月后复查,大部分人的幽门螺杆菌可以被杀灭 。假如你在一个疗程之内,通过服用抗生素达到根除了,就不需要再服用 。但是假如你一个月检测发现还是阳性,要隔2-3个月以后再继续服用第二个疗程 。
这时候我们说之前自己服用的四联用药跟之前所用的抗生素要不要调整?
答案是不一定!要根据具体情况分析,如果我们医生发现是因为耐药原因引起的,那就要更换抗菌药物,但如果是因为被再次感染或者是因为没杀彻底,毕竟根治率是90%,不是100%,难免有漏网之鱼,这时候我们说是可以继续沿用过去的抗菌药物的,当然适当时候还可以选择更换抗菌药物 。
但是最终,我们会发现只要按照我们医生交代的正确服用方法,正确的疗程治疗,90%的幽门螺杆菌患者是可以被彻底根除的!
但是最后我们说,医学上目前对于幽门螺杆菌是不是发现了就一定得立马“杀”是存在争议的,越来越多的学者认为单一幽门螺杆菌感染不能作为需要根治幽门螺杆菌的依据,因为滥用抗生素,不仅仅会导致抗生素耐药,而且还会对以后再次感染幽门螺杆菌而杀起来更加困难,因为幽门螺杆菌是一种非常容易根治后被再次感染的细菌!
为此,我们在2012年国内达成了以下几点共识,认为只要出现以下情况,这类人必须要根治幽门螺杆菌!
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