哪些人不能进行冠状动脉造影检查 _云知道

冠状动脉造影是冠心病比较常见的检查项目，虽然冠状动脉造影检查会给身体带来一定影响，但如果确实患有心脏问题，还是要进行该项检查的。一般来说，冠状动脉造影主要用于确诊冠状动脉性疾病，而且能对病情的进展进行判断。除此之外，一些其它情况也需要进行冠状动脉造影检查，如需要进行心脏手术等。
如果患者需要进行心脏手术，那么手术前医生需要知道冠状动脉的详细情况，这时就会让患者进行冠状动脉造影检查，以避免手术时因准备工作不到位而出现意外情况。如果出现急性心肌梗死或已确诊为冠心病，无论是搭桥手术还是药物治疗，都需要在冠状动脉造影检查的帮助下制定出合理的诊疗方案。

对于患有神经疾病的患者，医生用药前需要通过冠状动脉造影检查排除是否患有冠心病及其它心脏类疾病。当身体出现一些其它情况，如肥厚性心肌病等，也需要通过冠状动脉造影检查知道详细情况。一些特殊职业，如飞行员需要定期进行冠状动脉造影检查来体检。关于冠状动脉造影检查，详细介绍如下：
什么是冠状动脉造影？冠状动脉造影是诊断冠心病的常用方法，也是冠心病诊断的金标准，属于有创诊断技术。在检查时医生会将一根很细的导管插入病人的主动脉，通过导管前面的小口向主动脉的血液中注入造影剂，随着血液循环造影剂会使X射线能在显示屏中显示出血管及心脏的形态。

【哪些人不能进行冠状动脉造影检查】虽然这种检查比较安全，但有时也存在一定风险，比如检查时可能会诱发心绞痛甚至猝死。高龄老人在做冠脉造影、血管内介入治疗等检查及手术时出现并发症的风险升高，但只要做好充分的评估和准备也是可以做的。所以即使是高龄老人，如果出现了心脏相关症状，在条件允许的情况下还是要进行造影检查帮助诊断的。
冠脉造影要停服二甲双胍二甲双胍是最常见的口服降糖药物，一些糖尿病患者经常合并冠心病，如果在服用二甲双胍，当进行冠状动脉造影检查时要停止服用。因为二甲双胍降糖时会造成体内乳酸堆积，当肾功能正常时乳酸能快速排出，不会对身体造成影响。但如果肾脏代谢乳酸的能力下降，就容易造成乳酸性酸中毒。

进行冠状动脉造影时需要在血管中注入大量造影剂，有时还可能造成“造影剂肾病”，再加上糖尿病患者本身肾功能就较差，如果同时服用二甲双胍，在多重代谢压力下会严重影响肾脏清除乳酸的能力，从而造成乳酸性酸中毒。由于二甲双胍主要通过肾脏代谢排出体外，所以当出现造影剂肾病时二甲双胍就不容易排出了，从而会进一步加重乳酸性酸中毒。
正因如此，建议造影前24～48小时内不要服用二甲双胍，造影结束后至少48小时才能恢复服用。停药期间医生一般会建议注射胰岛素稳定血糖，当做完冠脉造影后可继续改服二甲双胍。

冠脉造影正常为什么也有冠心病的症状？某女性患者按冠心病治疗后无效果，后来进行了冠状动脉造影检查，结果显示冠状动脉完全正常。尽管如此，但其胸痛、胸闷、心悸、气短、头晕以及失眠等症状依然存在，有时甚至还挺严重。为什么会出现这种情况呢？专家表示，如果冠状动脉造影显示没有冠心病，就可排除冠心病的影响。这种情况很可能是心血管神经官能症，也即心脏神经症造成的，最好再进行超声心动、心肌酶等检查排除器质性病变。