在询问病史和查体后 ， 如果医生高度怀疑您得了颈动脉疾病 ， 会建议先对您进行颈动脉彩超检查 ， 这是一种常用的 ， 无创的检查 ， 通过此项检查医生可大致了解您的颈动脉是否有狭窄或闭塞 。为了更精确了解您的血管狭窄程度及制定手术方案 ， 医生可能还会为您进行以下检查：
（一）CT血管造影(即增强CT+血管重建 ， 简称CTA) ， CTA可以清楚、直观地显示颈动脉血管的具体形态、狭窄病变的部位和程度等 ， 为确定治疗方案提供重要信息 ， 目前是临床上最常用的术前诊断检查方法 。
（二）核磁血管成像（简称MRA）核磁是利用无线电波及磁场形成具体的图像 ， 可以显示血流形式及帮助评估颈动脉 。为了检查的准确性 ， 医生有时会注射一种含钆的显影剂 ， 同样可以显示病变 。
（三）动脉造影（DSA）通过动脉穿剌、插管的方法 ， 医生通过导管向动脉内直接注射造影剂获得影像资料 。可以直观地看到动脉狭窄的部位及程度 。不过动脉造影是一种有创的检查 ， 存在一定的风险 ， 包括穿刺部位血肿或脑中风 ， 但发生概率极低 。因此 ， 医生一般不将其作为首选检查 ， 一般是在准备进行颈动脉支架植入时才实施 。
三、最后 ， 颈动脉如何“清淤排堵”取决于狭窄的严重程度和有无因颈动脉狭窄引发的症状 ， 以及您身体的一般状况 。首先医生可能推荐您进行药物治疗及改变不良的生活方式 ， 并会根据您的情况建议您是否开刀或者支架治疗 。主要治疗方法包括：
（一）药物治疗
主要是服用抗血小板凝聚的药物 ， 目前常用的有抗血小板聚集药物：阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷（波力维）等；抗凝药物：华法林、利伐沙班 。以及控制血压 ， 降低血脂、血糖 ， 改善心功能等 。
（二）手术治疗
颈动脉内膜剥脱术（CEA）和支架置入术（CAS）两种方式 ， 这两种方式目前都有比较满意的临床结果 。CEA是全身麻醉开放手术 ， 将动脉内膜斑块切除称作“颈动脉内膜剥脱术” ， 是治疗颈动脉狭窄开展最早、最安全、疗效最为确切的方法 ， 是医学上比较成熟的治疗技术 。早在20世纪90年代初期 ， 国际众多的临床研究已经证实：颈动脉内膜剥脱术是治重度颈动脉狭窄的安全有效方法 ， 也是目前治疗颈动脉狭窄的金标准；CAS是微创手术 ， 始于1977年 ， 此后得到迅速发展 。通过一种小球囊和支架 ， 将颈动脉狭窄扩张开 ， 并将支架植入到狭窄部位 ， 使狹窄部位扩张开 ， 达到或接近正常动脉直径 ， 局麻就可以完成 。一般对于半年内发生过短暂性脑缺血或卒中 ， 且颈动脉狭窄超过70%的患者 ， 手术治疗是必须的 。还有很多患者虽然狭窄程度超过70%但没有明显的症状 ， 抑或狭窄程度虽未超过70%但已经有症状的患者以及检查发现“斑块”不稳定者 ， 也建议积极手术治疗 。
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