6. 关于扶正祛邪和邪去正复
古代有扶正达邪,益气退热的治法 。对发热已久,如免疫疾病发热,病毒性发热,肿瘤发热、烧伤发热等,以及用发汗退热药后大汗湿透,热退后又反复的发热,出现气伤津亏,身体虚弱的情况,退热药可与人参同用,如人参白虎汤、小柴胡汤、补中益气汤等 。都是古代重要的退热方剂 。不是人参直接能退热,而是人参起到了扶正的效果 。
正和邪、虚与实的关系上,中医传统有扶正祛邪、扶正达邪的一面,又有邪去正复和补药留邪的一面 。治疗上有攻补兼施的方法,有先补虚后泻实的方法,也有先泻实后补虚的方法 。大多数的发热患者是以退热方法治疗的,人参不宜作常规使用 。发热患者使用人参是在人体非常虚弱时才可以的,是一种特殊情况 。
许多疾病中医辨证的病理基础是热毒、瘀血、风湿、痰饮 。因病而致虚 。是以邪实为主,祛了邪、泻了实,正气才能恢复 。瘀、热、风、痰、毒等清除了,疾病得到缓解,虚弱自然而康复了 。许多补气药如人参、西洋参、党参、黄芪、灵芝等,早用能留邪,能影响病毒、细菌的清除,对疾病不利 。气虚和气阴两虚可能与病邪同时存在,多数情况下,是采用先祛邪,后扶正的方法 。个别患者虚弱得支撑不了时,可以临时使用一些中西药物来支持 。
无病的人需要保健,有病的人需要治疗 。对疾病而言,目的是治病,不是保健 。只有待疾病缓解了,再给予康复 。八纲辨证、病邪辨证等辨证方法要全面的、灵活的运用 。
人参古代常用于虚脱、亡阳一类急性病症,相当于现代的休克 。独参汤、人参注射液临床观察是能升高患者血压的,并且是快速的 。但由于剂型的局限性,目前快速升压一般都是使用西药的 。只有对经常血压偏低的患者,在没有西药可用的情况下,才会用中药,常服人参等中药是能够使血压恢复正常的 。
7. 关于促进睡眠
古代用人参来安神,治疗失眠,古方有天王补心丹、安神定志丸、归脾丸等 。其君药都是人参 。药理有调节大脑皮质兴奋和抑制的作用 。临床体会,人参是先兴奋,后抑制,早晨服用,白天处于精神振奋状态,夜间就处于抑制状态,使人睡眠良好,深睡眠的时间延长 。如果傍晚和晚上服用,就会整夜处于兴奋状态而加重了失眠 。
西药安眠药、镇静药是即刻的效果,第二天尚有头晕困倦的症状 。中医对安眠称安神,是白天服用的,先兴奋后抑制,是慢作用 。第二天没有头晕困倦的症状,并且精神良好 。
失眠中医辨证有阴虚火旺而心神不宁者,应以养阴安神的方法来治疗 。人参是不适宜这种类型患者使用的 。
8. 关于提高内分泌功能
人参能提高内分泌功能,对肾上腺皮质功能、甲状腺功能、性功能减退的正常人和患者,尤其是老年人,长期服用,各种内分泌功能不容易衰退 。
对患有某些慢性病长期使用皮质激素,剂量又较大,已引起肾上腺皮质功能明显减退甚至萎缩的患者以及艾迪生病患者,可以使用人参等中药来促进肾上腺皮质功能 。中医辨证必须是肾阳不足、命门火衰的患者 。患者血浆皮质酮、皮质醇水平低下,如果辨证是肾阴不足,内火上盛的情况,人参是不宜使用的 。
9. 关于强心
人参有很好的强心作用,对心肌衰弱最为适合,对病毒性心肌炎后,心电图上经常出现早搏、包括房早、室早,T波改变等,服用一段时期人参后会有很好的疗效 。人参是治疗早搏的最好中药 。对各种心脏病包括风心、冠心、高心、肺心病等的心力衰竭,均有强心作用,而且毒副反应很小,长期服用,能将地高辛逐渐减量 。
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