最为精神科医生我可以负责人的告诉你:精神分裂症患者也是有未来的 。虽然精神分裂症会给患者造成很大负担 ， 但说他们的人生没有未来 ， 就以偏概全了 。现在我分别从疾病和经验来谈一谈 。
精神分裂的预后怎样呢？大多数患者表现可以为间断发作或持续性病程两类 。大约1/5的患者发作一次 ， 缓解后终生不再发作 。反复发作或不断恶化者可出现人格改变、社会功能下降 ， 临床上呈现为不同程度的残疾状态 。病情的不断加重最终可导致患者丧失社会功能 ， 需要长期住院或反复入院治疗 。
首次发作的精神分裂症患者 ， 75%可以达到临床治愈 ， 但以后反复发作或不断恶化的比率较高 ， 而系统抗精神病药物治疗是预防复发的关键因素 。近年来关于复发和服药依从性的研究发现 ， 精神分裂症患者出院1年内的复发比例高达33.5% ， 1年内再住院率18.9% ， 其中最主要的复发原因是中断治疗或自行减药 。
研究表明 ， 首次发作的精神分裂症患者 ， 5年内的复发率超过80% ， 中断药物治疗者的复发风险是持续药物治疗者的5倍 ， 所以坚持服药是维持病情稳定的主要措施 。总体来讲 ， 由于现代治疗学的不断进步 ， 大约60%的患者是可以达到社会性缓解 ， 即具备一定的社会功能 。
影响预后的因素:大多数研究认为女性、文化程度高、已婚、发病年龄晚、急性或亚急性起病、病前性格开朗、人际关系好 ， 病前社会功能良好 ， 以阳性症状为主要临床相 ， 家庭社会支持良好 ， 治疗及时、系统 ， 依从性高等常是提示结局良好的因素 ， 反之 ， 是为结局不良的指征 。
说说我身边得分裂症患者曾经在我们科住院的一个患者女孩子、硕士毕业、病前是一名“好好女孩” ， 在工作的时候发了病 ， 是一名症状“丰富”的分裂症患者 。她觉得周围的同事都在议论她(被害妄想) ， 看镜子的时候觉得自己的头异常的大(感知综合障碍) ， 还能闻到饭菜里有异味(幻嗅) ， 但病后患者积极治疗 ， 一直坚持服药到今天 。前两年她考了公务员 ， 用自己的努力养活家里人 。
【精神分裂的预后怎样呢】上帝为你关上一闪门 ， 也一定会为你打开一扇窗 。就比如我最近收的那个患者 ， 发病的时候觉得全世界都对不起她、认为楼上楼下的邻居都要害自己 ， 所以患者在邻居们还没动手之前就先发制人了 ， 拿着菜刀从一楼砍到六楼 ， 家人形容的场面 ， 让我脑子里一下就浮现出“拿着火花砍电线 ， 一路火花带闪电” ， 就这样一个激越的患者 ， 经过治疗后也改正了错误的认知 ， 承认当时是自己想法出了偏差 ， 是自己太敏感了 。现在的她 ， 把自己照顾的很好 ， 也有了工作 。
疾病并不可怕 ， 可怕的是你自暴自弃 ， 可怕的是你对自己不负责任 。在医院里医生会竭尽权利帮助你 ， 但回到自己的生活中 ， 只有你能帮你自己 。
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