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单纯舒张压或收缩压增高如何选择药物

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高压和低压都是要看的 。
成人收缩压≥140mmHg ， 或（和）舒张压≥90mmHg时即可确诊为高血压 。
其中包括单纯收缩压增高、单纯舒张压增高、收缩压和舒张压都增高3种情况 。
1、单纯舒张期高血压是指人体在标准状态下测量的舒张压≥90mmHg ， 但收缩压＜140mmHg 。
大部分是由于交感神经活性升高 ， 周围血管的阻力增加引起的 。一般来说是高血压的早期阶段 。

单纯舒张压或收缩压增高如何选择药物


危害：
跟普通高血压一样 ， 都有导致心脑血管疾病的风险 ， 应该在医生的指导之下今早开始行为方式和干预或者药物治疗 。
其中舒张压小于95mmHg ， 首先建议采取行为方式控制 ， 包括限制食盐的摄入 ， 减轻体重 ， 清淡饮食等等 。
2、单纯收缩期高血压是指人体在标准状态下测量的收缩压≥140mmHg ， 但是舒张压＜90 mmHg 。
这个主要是由动脉硬化引起 ， 一般认为 ， 动脉的硬化程度与脉压差成正比 ， 也就是说 ， 动脉硬化程度越高 ， 脉压差越大 。
危害：
收缩压高 ， 舒张压正常或者低 ， 这个表示大动脉的弹性很差 ， 动脉已经硬化 ， 是导致心脑血管疾病的重要危险因素 。
【单纯舒张压或收缩压增高如何选择药物】临床试验证明 ， 单纯收缩期高血压的降压治疗达标 ， 可使脑卒中事件减少33% ， 冠心病和心血管事件减少23% 。
所以 ， 如果只是收缩压高 ， 也一定要注意通过药物控制血压 。
3、单纯舒张压 ， 或收缩压增高 ， 如何选择药物？严格的讲 ， 目前没有专门用于降低收缩压或舒张压的降压药物 。利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）均可考虑选用 。
对于以舒张压增高更为常见的年轻高血压患者 ， 体内肾素水平常常较高 ， 多伴有交感神经张力增加 ， 可优先考虑选用ACEI或ARB 。
对于收缩压高而舒张压低的老年患者 ， 跟普通高血压一应根据每个患者的不同情况合理选用降压药物 。

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