如何诊断幽门螺杆菌呢?以及哪些人需要清除幽门螺杆菌呢?一、侵入性检测方法:依赖于胃镜活检 。1、快速尿素酶试验(RUT),2、胃黏膜直接涂片染色镜检,3、胃黏膜组织切片染色镜检(如W-S银染、改良Giemsa染色、甲苯胺蓝染色、免疫组化染色),4、细菌培养,5、基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等),6、免疫检测尿素酶(IRUT),7、(内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染) 。二、非侵入性检测方法:不依赖内镜检查 (病人依从性较好) 。1、13C或14C尿素呼气试验(UBT),2、15N尿氨排泄试验,3、粪便Hp抗原检测,4、血清及分泌物(唾液、尿液等)抗体检测,5、基因芯片和蛋白芯片检测 。现在医院主流的检查方法为胃黏膜组织切片染色镜检和13C或14C尿素呼气试验(UBT) 。
需要清除幽门螺杆菌的人员:1、消化性溃疡不论活动与否及有无并发症,2、胃MALT淋巴瘤,3、计划长期服用NSAID,4、功能性消化不良,5、早期胃癌术后,6、萎缩性胃炎,7、胃癌家族史,8、不明原因的儿童缺铁性贫血,9、特发性血小板减少性紫癜 。
幽门螺杆菌该如何治疗呢?其实幽门螺杆菌的根治现在临床上主要是用药物四联的方法,质子泵抑制剂PPI+铋剂+两种抗生素 。1、质子泵抑制剂PPI:奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑 。2、铋剂主要是枸橼酸铋钾 。3、两种抗生素:①阿莫西林+呋喃唑酮 ②阿莫西林+左氧氟沙星 ③阿莫西林+克拉霉素 ④阿莫西林+四环素 ⑤阿莫西林+甲硝唑 ⑥四环素+呋喃唑酮 ⑦四环素+甲硝唑;如果阿莫西林(青霉素)过敏则:①四环素+甲硝唑 ②四环素+呋喃唑酮 ③四环素+左氧氟沙星 ④克拉霉素+呋喃唑酮 ⑤克拉霉素+甲硝唑 ⑥克拉霉素+左氧氟沙星 。
根治治疗前停服PPI两周,停服铋剂和抗生素四周 。根除治疗服用药物至少得1-2周的时间 。治疗完成后四周,复查幽门螺杆菌,如阴性则为根除 。预防幽门螺杆菌感染,应注意些什么? 【幽门螺杆菌到底是怎样的一种细菌呢】专家建议,少食酸甜、辛辣食物 。酸甜食物可促使幽门螺杆菌大量繁殖,辛辣食物可形成刺激而损伤胃黏膜,使幽门螺杆菌乘虚而入,引起黏膜损伤而 致炎症及溃疡 。有长期饮酒习惯的人,Hp 感染率也比较高,这是因为饮酒方面会对胃黏膜形成刺激而引起损伤,另一方面它还会影响黏膜血液供应,降低局部抵抗力,加重感染 。预防Hp感染必须从饮食入手 。饭前便后洗手,进食生冷食品要讲卫生;集体用餐时最好使用公筷或分餐;家有Hp感染者,应暂时采取分餐、用公筷措施,直至完全治愈;平时可多吃大蒜、蜂胶等,有一定的预防效果 。如果总感觉胃部不适,可到医院做Hp感染检查,以防发展成严重的胃病及其他系统疾病 。

结语:现在很多人都有幽门螺杆菌的感染,特别是一些需要在外应酬的,很容易将幽门螺杆菌带回家中,使得家人也感染幽门螺杆菌 。一旦查出幽门螺杆菌,并不需要立即清除,可以根据个人情况进行选择性清除,但是幽门螺杆菌的存在是会引起胃部的环境改变,甚至引发一系列的胃部疾病,而且胃癌是和幽门螺杆菌有一定的联系 。
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