痛风一般多久会肾衰竭 _云知道

痛风到肾衰竭要多久呢？
医学专家研究发现，以往引发肾衰的疾病多是肾小球肾炎、高血压肾病。但近年来，随着生活方式饮食习惯的改变，痛风引起肾功能衰竭的发病呈快速上升趋势。

一例痛风性肾病我接诊过一个痛风性肾病的病人。
患者男，60岁，有痛风病史10余年，没有规律治疗，痛风发作时服用过西乐葆、秋水仙碱治疗，疼痛缓解则不再服药，平素注意饮食，未用过别嘌醇，未监测肾功能及尿酸水平。

3月前到我院就医，自觉出现双下肢浮肿、全身乏力现象。查血压 170/115 mmHg，彩超示双肾结石；腹部平片未见异常。血尿酸 885umol/L，血肌酐 1322umol/L 。
而此前他已有1年多持续性、难以控制的高血压和食欲不振、身体疲乏的肾功能减退症状。如今他已经接受了6年血透治疗……

被称为“富贵病”的痛风性肾病痛风近几年发病率日益上升，目前国内有超过1500万的痛风患者，而潜在患病人群已达1.2亿，以往常见于40岁以上男性，而现在30岁左右的男性也非常多见。
痛风发病主要是由于生活水平的提高和饮食结构的改变，海鲜、鱼类、动物内脏，特别是心、脑、肝、肾等高嘌呤食物摄入过多，人体内血尿酸浓度长期超高造成的。

关节炎和肾病是痛风最主要的并发症
最近有文献报道，在新西兰因痛风并发症引起的住院患者生存率低于因痛风引起的住院患者，其中肾脏并发症占16％～ 27％。
欧洲透析移植协会报道，终末期肾功能衰竭由痛风所致者占0.6％～10.0％。
痛风到肾衰竭要多久？

注意了，这种类型相对来说少见一些，况且在放化疗前相关专科医生也会进行系统的评估，加以药物的预防。我们着重需要注意的是慢性的高尿酸血症引起的慢性肾脏病变，即长期但不严重的高尿酸血症患者易出现肾脏的小管间质的慢性病变，有时也叫痛风性肾病。其严重程度与我们的血尿酸升高的持续时间与幅度有关。究其原因就是慢性的高尿酸血症可导致“尿酸晶体”在肾脏的远端集合管和肾间质沉积（尤其在肾髓质和乳头区）。这时候再镜下可见尿酸和单钠尿酸盐在肾实质内沉积，间质尿酸结晶来源于集合管，这些结晶体形成核心，周围有白细胞，巨噬细胞浸润及纤维物质包裹，这种标志性组织学改变称为痛风石。

像经典的痛风性肾病，痛风石在皮髓交界处及髓质深部沉积，存在长期痛风病史的患者中，肾脏不仅表现出痛风石形成，且还伴有纤维形成，肾小球硬化动脉硬化。动脉硬化及动脉壁增厚。像我院泌尿外科有些因疾病因素而需切除肾脏的患者（罹患有痛风或高尿酸血症的病例）我们也曾进行过肾脏的病理检查，像这类病人的肾脏病理科表现为肾脏体积变小，在被膜与肾之间可见颗粒及颗粒瘢痕，皮质变薄，髓质和锥体内可见小的泛色状的白色针状物沉积，椎体减少。
在镜下，肾小球可正常或部分改变，甚至纤维化，肾间质-肾小管内可见尿酸盐结晶呈针状放射状排列，注意，这是痛风症特征性的病理变化。在结晶外可包绕巨噬细胞，单核细胞和淋巴细胞，肾小管可正常，但多数情况下肾小管因尿酸盐堵塞管腔引起肾小管闭塞扩张，萎缩，坏死，纤维化或再生，而近端肾小管则变细，集合管扩张，内有尿酸盐结晶，透明管型和钙结晶，这是第二种类型。第三种类型就是引起“尿酸性结石”，即出现尿酸性结石及镜下可见尿酸结晶在肾乳头和集合管内沉积。