核心诊断标准:
A.早期和显著的情景记忆障碍，包括以下特征
1.患者或知情人抱怨缓慢进行性记忆丧失超过6个月 。
2.在测验中发现了严重情景记忆损害的客观证据:主要是记忆损害，通过暗示或再认测验不能明显改善或恢复正常 。
3.在AD的发病或进展中，情景记忆障碍可以独立于或与其他认知功能改变相关 。
支持功能:
B.颞中回萎缩
使用视觉评分进行定性评估(指特定人群的年龄常模)或感兴趣区域的定量体积测量(指特定人群的年龄常模)，磁共振成像显示海马、嗅皮层和杏仁核的体积减小 。
C.脑脊液异常生物标志物
淀粉样蛋白1-42(A1-42)的浓度降低，总Tau蛋白的浓度增加，或磷酸化Tau蛋白的浓度增加，或这三者的组合 。
未来发现并验证的生物标志物 。
D.PET功能神经成像的特异性成像
双侧颞叶和顶叶葡萄糖代谢率降低 。
其他已证实的配体包括匹兹堡配合物B或1-{6-[(2-18F-氟乙基)-甲氨基]-2-萘基}-二氯乙烷丙烯(18F-FDDNP) 。
E.直系亲属中存在明确的AD相关常染色体显性突变 。
排除标准:
病史:突然发病；早期出现以下症状:步态障碍、癫痫发作、行为改变 。
临床表现:局灶性神经系统表现，包括偏瘫、感觉丧失、视野缺损；早期锥体外系症状 。
其他内科疾病，严重到引起记忆和相关症状:非AD痴呆、重度抑郁、脑血管疾病、中毒和代谢异常，也需要特殊检查 。颞中回MRI中异常FLAIR或T2信号与感染或血管损伤一致 。
AD的诊断标准:
如有以下表现，可诊断为AD:既有临床证据，又有组织病理学证据(脑活检或尸检)，符合NIA-里根要求的AD尸检诊断标准 。这两个标准必须同时满足 。
有AD诊断的临床和遗传学证据(1号、14号或21号染色体突变)；这两个标准必须同时满足 。
治疗技术1.对症治疗旨在控制伴随的精神病理学症状 。
(1)如果有焦虑、激越、失眠症状，可以考虑使用短效苯二氮卓类药物，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲安定)、劳拉西泮(洛拉)、& # 19977；唑仑(海乐神) 。用量要小，不宜长期应用 。谨防过度镇静、嗜睡、口齿不清、共济失调、步态不稳等副作用 。增加白天的活动有时比吃安眠药更有效 。同时，其他可诱发或加重患者焦虑、失眠的躯体疾病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等 。，应及时处理 。
(2)约20% ~ 50%服用抗抑郁药的AD患者有抑郁症状 。如果抑郁症状较轻且短暂，应通过说服、心理治疗、社会支持、环境改善等方式缓解 。必要时可加入抗抑郁药 。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，多塞平和马普替林也可使用 。近年来，国内引进了一些新的抗抑郁药，如5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(Celeste)和氟西汀(优克和百优解)，口服；塞拉林(左洛复)，口服 。这些药物的抗胆碱能和心血管副作用一般比三环类药物轻 。但氟西汀半衰期长，老年人慎用 。
(3)抗精神病药物有助于控制患者的行为障碍、激越、攻击性、幻觉和妄想 。但应使用小剂量，并及时停药，以防出现副作用 。考虑口服小剂量奋乃静 。噻嗪& # 20307；位性低血压和锥体外系副作用低于氯丙嗪，有助于老年患者常见的焦虑和激越症状 。是老年人常用的抗精神病药物之一，但易引起心电图改变，应进行心电监护 。氟哌啶醇对镇静和直立性低血压作用轻微，但易引起锥体外系反应 。
近年来，一些非典型抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等已被临床常用，疗效较好 。且适用于老年患者 。
2.促进智力或改善认知功能的药物
目的是改善认知功能，延缓疾病进展 。这些药物的研发方兴未艾，新药层出不穷，改善了认知功能和行为，认知功能的评分也有所提高 。根据促智药物的药理作用，可分为神经递质类药物、扩张脑血管类药物、促进脑代谢类药物等 。并且各种药物的作用相互交叉 。
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