专业人士:
实施手术、特殊检查等应分别进行明确告知
【一起“不知情”的颅内手术:患者术后死亡家属索赔百万,医院一审被判担责40%】对于本案,河南泽槿律师事务所主任付建接受红星新闻采访表示,我国民法典、医师法、基本医疗卫生与健康促进法等 , 均对诊疗活动中的告知义务和患方的知情同意权有着明确规定 。
如《中华人民共和国民法典》第一千二百一十九条规定,医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施 。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况 , 并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意 。医务人员未尽到前款义务 , 造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任 。
付建表示,如该案中确实存在医生未经过家属的同意擅自动手术 , 造成当事人的死亡的,医院应该承担民事赔偿责任 。同时,根据《中华人民共和国刑法》第三百三十五条“医务人员由于严重不负责任,造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康”构成医疗事故罪之规定,相关医务人员或担刑责 。
结合本案,北京一位医学专业出身、专业从事医疗纠纷的律师认为,医院做什么样的治疗 , 就应当进行明确的告知,“不可能在一张告知书上进行所有的告知 。”其解释称,神经介入治疗包括很多类型,但法律规定,需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的 , 需要具体说明医疗风险,取得患方明确同意 。“即使是同一类,不是同名称,不同的手术医院也应该分别进行告知 。”
重庆西区医院急诊医学副主任医师马太容在了解本案病历后表示 , 依据《临床诊疗指南神经外科分册》、《烟雾病临床路径》(2017年版)、《烟雾病治疗中国专家共识》及《烟雾病和烟雾综合征诊断和治疗中国专家共识》等诊疗规范,本病例脑血管造影时,“意外”发现烟雾?。?烟雾血管上有动脉瘤 , 因烟雾病的特殊性,其治疗原则与普通动脉瘤大大不同 。
马太容介绍 , 烟雾病的治疗主要是“血运重建术”增加向缺血区供血 。无出血迹象的烟雾病周围型动脉瘤,通常不必处理 , 在行“血运重建术后”可能自行闭塞;而普通动脉瘤大多可以通过栓塞术,以避免脑出血发生 。“因未破裂的烟雾病动脉瘤与其他普通动脉瘤治疗原则上的重大区别,术中发现了新情况,应该更审慎地去评估 。”马太容指出,因烟雾病的特殊性 , 超出了术前知情同意内容,应当特别告知并取得明确同意 。
如今 , 韦振侠正焦急等待着二审开庭 。她表示,丈夫接受手术后,欠下了数十万元医疗费 , 医院也催着她归还 。
红星新闻首席采访人员张炎良河北廊坊报道
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