工作量的减少意味着收入的减少 。不论公立还是民营 ， 医生的工资结构都由基本工资+绩效组成 。王霞称，产科不景气的这几年，她的工资大概减少30%，刘建刚也说出相似的数字，并称有时候会砍半 。
张洁文称 ， 2010年她的科室太忙，分成了妇产一、妇产二、妇产三科，有将近30个妇产科医护人员 。现在改成了两个科，医护人员只剩下十几人 。“有些助产士转行了 。有一些主治医生以上的，去了邯郸市的医院转成妇科大夫 ， 这样收入相对也会提高些” 。
王霞所在的科室，会根据妇科和产科情况调整人员配比 。2016年前后，产科有7个医生 ， 占了妇产科绝大部分，近几年随着分娩量下滑，产科医生开始向妇科流动，近乎持平 。
产科的内卷
分娩量下滑的同时，孕产妇的平均年龄也在提高 ， 多位受访医生都表示，现在很少见到二十四五岁生孩子的初产妇了，大多数初产妇都是30岁左右 。于亚滨表示，孕妇初产年龄增大 ， 意味着生产的风险会有一定程度的增加，从这个角度来说，产科医生面临的挑战是越来越大的 。“但根据要求，孕产妇死亡率还得压低，这就对于妇产科医疗技术要求越来越高” 。
她还解释说，“孕产妇死亡率是体现政府卫生能力的一个指标，也会在全球做排名 。每有一名孕产妇死亡都需要在全市业内展开大讨论，全院所有的大夫 ， 孕产妇接触过的医务人员也得参与进来，每次评审的时候都是剑拔弩张 。”
为满足不同层次的孕产妇需求，于亚滨还打算建特需病房，也就是硬件设施堪比酒店，环境温馨、服务全面的VIP病房 。
在于亚滨看来 ， 过去几十年，公立医院主要解决孕妇能否住进医院生孩子的问题，现在的矛盾变成了如何让她们生得舒适的问题 。“这一代90后孕妇基本都是独生子女 ， 从小一人睡一个房间，而且是在父母的呵护下长大的 ， 哪里能受得了8个人在一个房间，隐私全无 。”于亚滨说 。
馆陶县人民医院也称将打造特需病房 。北京宣武医院妇产科主任王世军教授告诉《中国新闻周刊》，该院对于产科病房进行了整体装修改造，产科的医护人员、产科床位也将随着孕产妇的变化而及时作出调整，该院还做好了不限制建档的准备 。
公立医院和私立医院都拉长了服务链条 。从产前保?。?到产后康复，各个医院想尽办法 。过去一年，北京市东城区妇幼保健院已经启动将孕前保健和临床相融合的工作 。该院负责全区的孕前和婚前检查 。“在体检过程中，我们会发现有就诊需求的患者，包括孕前咨询、孕前就诊 。保健院希望能抓住这部分病人，转诊到院内相对应的科室解决他们的需求 。”王霞称，“过去病人多，我们这方面的工作做得不是那么细致，现在病人少了，我们希望能提供更全面的一条龙式的服务 。”
北京宣武医院与河北馆陶县人民医院还打算开展产后康复门诊，处理产后带来的骨盆疏松和一些并发症的问题 。
北京市东城区妇幼保健院还与协和医院成立了医联体，协和的产科医生定期去前者医院坐诊 。有一些危重病人本需要转诊到协和去做手术，但协和医院的专家来了，患者就不必过去 。在医联体模式下，东城区妇幼保健院也可以收一些疑难病人 。
尽管各地出台多项三孩配套措施，但适龄生育的女性分娩意愿是根本原因，而其中对分娩疼痛的未知的恐惧感是阻碍女性怀孕的意愿之一 。2017年陕西榆林产妇马茸茸跳楼事件是女性担心生育的痛苦与风险的极端表现 。为提高女性生育意愿，各级医院还都在大力推广分娩镇痛技术 。
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