烟台职工医保参保缴费及个人账户政策
1.城镇职工基本医疗保险的缴费基数及比例
用人单位应按本单位职工工资总额的7.8%缴纳，在职职工按本人工资的2%缴纳 。灵活就业人员按社会平均工资 60%-300%的5.6%缴纳 。
破产企业应按照《中华人民共和国企业破产法》及有关规定，优先偿付欠缴的基本医疗保险费，并按烟台市上年度离休人员(含建国前参加革命工作的老工人，下同)、一至六级革命伤残军人、退休人员基本医疗保险人均支付额，一次性向医疗保险经办机构缴纳10年的基本医疗保险费;关闭、注销的企业也应按照上述办法为离休人员、一至六级革命伤残军人一次性缴纳10年的基本医疗保险费，专项用于保障上述人员的基本医疗保险待遇 。
2.退休人员医疗保险最低缴费年限
当前我市参保职工享受退休人员医保待遇的最低缴费年限(含视同缴费年限)为男职工25年、女职工20年 。根据省医保局、财政厅、税务局《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》(鲁医保发〔2021〕54号)中规定的参保职工享受退休人员医保待遇的最低缴费年限(含视同缴费年限)为“男职工30年、女职工25年，未达规定的统筹地区，2025年底前过渡到位”的要求，我市自2026年1月1日起将职工医保最低缴费年限男职工由25年调整为30年、女职工由20年调整为25年 。
参保职工达到法定退休年龄、未达到职工医保最低缴费年限的 ， 根据本人意愿，可从以下两种方式中自主选择享受职工医保或居民医保待遇：1.选择一次性缴费的，缴费比例由9%下调为7% 。参保职工办理退休手续的同时按职工医保最低缴费基数7%的比例一次性缴费至最低缴费年限的，自退休次月起按规定享受退休人员医保待遇 。退休时未完成一次性缴费的参保职工，一年内按缴费时职工医保最低缴费基数7%的比例一次性缴费至最低缴费年限的，自退休次月起补发个人账户金、发生的医疗费按规定支付;超过一年的，自缴费到账次月起按规定享受退休人员医保待遇 。一次性缴费的年限不计发个人账户金，只计算职工医保缴费年限 。2.选择继续以在职职工身份按月缴费至职工医保最低缴费年限的，缴费期间按规定享受在职职工医保待遇 。不选择上述两种缴费方式的参保职工，可选择参加居民基本医疗保险 ， 按规定享受居民医保待遇 。
3.职工基本医疗保险待遇享受条件
自2022年4月1日起，职工基本医疗保险参保缴费和待遇享受衔接政策进行以下调整 。
(1)调整首次参加职工医保人员待遇享受等待期 。在我市首次参加职工医保的人员(含无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，以下统称灵活就业人员)，自缴费的次月起享受职工医保待遇 。首次参加职工医保的人员是指在我市既往无职工医保参保缴费记录的人员 。灵活就业人员在我市参加职工医保不受户籍限制 。
(2)参保单位整体中断缴纳职工医保费的，自中断缴费次月起暂停其在职职工的医保待遇，按规定补齐欠费和滞纳金后恢复其在职职工的医保待遇 ， 补缴期间按规定享受职工医保待遇;参保职工因离职、退休等原因需进行个案补缴的，按照此项规定执行 。
(3)灵活就业人员自愿，可按缴费时职工医保最低缴费基数7%的比例补缴中断月份职工医保费 ， 中断期间发生的医疗费不纳入医疗保险统筹基金支付、不计发个人账户金，只计算职工医保缴费年限 。中断缴费不满3个月补缴的，自办理缴费手续当月起享受职工医保待遇;中断缴费超过3个月补缴的，自办理缴费手续当月起3个月后(含缴费当月，不含补缴年限 ， 下同)享受职工医保待遇 。
推荐阅读
- 烟台职工医保每月有多少钱划入个人账户？
- 烟台职工医保门诊保障政策
- 流程+保障 烟台职工医保异地就医政策
- 行驶证过期了会罚款吗烟台?
- 烟台职工医保异地就医待遇保障详情
- 烟台职工基本医疗保险异地就医备案办理流程
- 烟台职工医保长期护理保险概念
- 烟台职工医保长护险待遇支付比例+支付范围
- 申请条件+办理流程 烟台低保办理指南
- 烟台城乡最低生活保障申报指南