(一)用人单位未按规定缴纳和代扣代缴基本医疗保险费的;
(二)用人单位和负责退休费发放的单位未按规定代扣代缴大额医疗保险费的;
(三)定点医疗机构、定点零售药店未按规定提供医疗服务的;
(四)医疗保险经办机构未按规定支付基本医疗保险费的;
(五)其他违反本办法规定的行为 。
劳动和社会保障行政管理部门接到举报投诉后,应及时予以查处 。
第六十三条 参加基本医疗保险的人员与用人单位之间因基本医疗保险发生争议的,可依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁;不服仲裁决定的,可依法提起诉讼 。
第六十四条 不服劳动和社会保障行政管理部门所作行政处罚决定的,可按《社会保险费征缴暂行条例》和《中华人民共和国行政复议法》的规定,申请行政复议、提起行政诉讼 。
第八章 附则
第六十五条 城镇个体经济组织业主及其从业人员和除本办法第十五条规定的破产、改制企业、再就业服务中心以外的用人单位终止、解除劳动合同人员的基本医疗保险办法,由市劳动和社会保障行政管理部门制定 。
离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗费用按原资金渠道解决,具体办法由市劳动和社会保障行政管理部门会同有关部门制定 。
参加基本医疗保险人员供养的直系亲属和普通高校在校学生的医疗费用,由原资金渠道列支 。
第六十六条 本办法实施中的具体问题,由市劳动和社会保障行政管理部门负责解释 。
第六十七条 蔡甸、江夏、东西湖、汉南、黄陂和新洲区可根据本办法拟订实施方案,报市人民政府批准后执行 。
【武汉市医保参保相关条例】第六十八条 本办法自发布之日起实施,具体实施步骤,由市劳动和社会保障行政管理部门安排 。
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