很多人都在模仿演员张嘉译的“行走”,其实,他不是天生如此,而罪魁祸首是“强直性脊柱炎”,我们熟悉的明星周杰伦,同样患有此病 。那么,强直性脊柱炎究竟是一个什么样的疾病呢?【怎么确诊是强直性脊柱炎】
强直性脊柱炎是一种自身免疫(自身的免疫力攻击自己的身体)导致的长期炎症疾病 。
一、强直性脊柱炎包括哪些炎症?以及各自的临床表现 。(1)腰背部尤其是骶髂关节炎症:典型表现为隐匿发生的下背痛,并且这种疼痛持续时间比较长,休息不能缓解,运动或活动后反而改善 。疼痛一般在骶髂关节处,有时候向臀部放射 。这种疼痛多在夜间加重,随着病情进展,僵硬感会加重,活动和灵活能力不断降低 。
(2)髋关节、膝关节、肩关节炎症,尤其是髋关节炎症最多见:主要表现为关节疼痛,活动受限,屈曲挛缩以及关节强直 。
(3)肌腱的炎症:跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱炎可以见到,对于长时间不缓解的肌腱炎,需要考虑此病 。
(4)眼部炎症:1/4的患者病程中发生眼色素膜炎,单侧或双侧交替,可反复发作甚至可导致视力障碍 。
(5)全身的炎症:这种表现少见,少数重症患者可有发热,疲倦,消瘦,贫血或其他器官的受累 。
二、怎么确诊是强直性脊柱炎?主要通过症状体征,影像学表现,化验室检查等多方面综合诊断 。
(1)症状体征:一般来说起病年龄小于45岁和腰背痛大于三个月的患者;腰椎在前后和侧屈方向活动受限;
(2)影像学表现:影像学提示骶髂关节炎或者其他脊柱炎症改变;
(3)化验室检查:HLA-B27阳性
三、强直性脊柱炎的治疗(1)生活习惯:合理的体育锻炼,推荐游泳运动,站立时保持挺胸收腹和双眼平视前方的姿势 。坐位也应保持胸部直立,以及睡眠姿势的维持,睡硬板床,避免屈曲畸形体位,枕头要矮 。戒烟,吸烟是预后不良的危险因素 。
(2)药物治疗:以非甾体抗炎药、肿瘤坏死因子 。子缓解病情抗风湿药为主,但尚无标准的达标治疗及维持缓解方案 。
段医生特别提醒:(1)强调早期诊断治疗 。因为对于病程长、已经出现了脊柱韧带破坏、关节部分融合等结构损害的患者,无论何种方案对其活动功能改善都是有限的 。
(2)本病不能治愈,通过治疗尽可能的达到长期缓解、延缓骨质侵蚀的目的 。
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