肾脏排泄尿酸不畅的原因( 三 ) _尿酸

腰痛：一般可能出现轻度腰痛，有时候是单侧，也有可能是双侧，此外还有轻度水肿。高血压：肾脏功能有问题会影响血压，血压波动在150~180mmHg之间。乏力：肾脏排酸不畅也会让其它代谢废物排除速度减慢，比如蛋白质也可能因此与尿酸竞争性排泄导致人体营养水平下降，出现乏力、疲劳、精力不济的情况。泡沫尿：肾脏排酸不畅，对蛋白质代谢出现异常，会产生蛋白尿，而表现出来的是泡沫尿。尿频：尿频、尿急、尿痛、尿不畅等，都可能是肾盂肾炎的表现，但同时需要观测尿中蛋白是否增加。呕吐：如果是糖尿病合并肾脏问题的患者，可能出现血中尿素氮增高，导致消化道黏膜被刺激，从而有恶心呕吐的感觉。痛风：如果出现了痛风，那么也可能是肾脏排泄尿酸能力不足，导致尿酸盐沉积的情况。

当然，以上这些症状不能作为判断肾脏一定出了问题，但是需要引起重视。如果出现以上症状，就需要提高警惕，最好能去医院进行相关检查，排除肾脏问题。一般来说，检查肾脏问题和肾脏排酸是否出现问题，主要做的检查包括：
血肌酐（CR）：如果出现肾功能减退，可以通过血肌酐进行判定，但是血肌酐不是反应肾功能的早期指标，一般需要结合其他指标进行判断。血肌酐的正常参考区间为40~106μmol/L 。血尿素（UREA）：一般血尿酸常见肾功能下降至50%以下才会升高，对于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎，各种原因所致的急慢性肾功能障碍有参考意义。血尿素的正常参考区间为1.7~8.3μmol/L 。血尿酸（UA）：血尿酸是诊断高尿酸血症及痛风的重要指标之一，血尿酸升高代表肾脏排泄能力下降或尿酸生成能力上升。血尿酸的正常参考区间为202~420μmol/L 。血钾：血钾升高主要发生于肾病中后期，尤其是肾衰竭阶段。主要反映出肾脏在调节电解质方面作用失衡，钾离子蓄积会引起心脏功能、神经系统的不变化。

尿尿酸：尿尿酸是判定高尿酸血症患者是肾功能障碍导致尿酸排泄减少还是因为尿酸生成增多的主要指标之一，一般普通饮食下尿中尿酸排泄量小于800mg/天属于排泄不良型，大于800mg/天属于生成过度型。尿蛋白（PRO）：如果出现肾功能不全，尿蛋白定量增加，尿蛋白是肾脏疾病的常见症状，也是相对较早提示肾功能异常的指标。尿蛋白参考值为：正常值为-或阴性；异常为±或＋。尿酸清除率（Cua）：尿酸清除率也是判定排泄不良型和生成增多型的指标，尿酸清除率＜6.6ml/min，属于尿酸排泄不良型；尿酸清除率＞12.6ml/min属于尿酸生成增多型；尿酸清除率＜6.2ml/min属于混合型。尿常规：一般多于肾排泄尿酸出现问题的患者可以在尿沉渣检查中发现数量不等的红细胞、白细胞、上皮细胞以及颗粒管型。超声检查：超声检查可以了解肾的结构，还可以对肾功能不全的原因是肾前性、肾源性还是肾后性做出相对准确的判断。二氧化碳：二氧化碳检测是透析患者、接受肾脏移植的患者、eGFR<40-50mL/min，即慢性肾脏病3期及以后的患者常见的检测，正常参考区间为22~29mmol/L 。