腺样体肥大的原因( 二 ) _扁桃体

我们一起来看看，扁桃体、腺样体肥大的三部曲
第一步：身体免疫力下降
在身体劳累过于疲劳、寒湿刺激、营养不良或长期患病等因素的影响下，身体免疫力降低，为上呼吸道感染提供了有利条件。研究显示，慢性扁桃体炎患者中性粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力均会下降，提示身体免疫力降低。
第二步：细菌病毒感染
免疫力下降后，那些藏在扁桃体、腺样体隐窝纵槽的细菌病毒就要“一展拳脚”了，脱落的上皮以及角蛋白碎屑积存在这里，养育着幸福快乐生活的细菌病毒；再加上鼻涕倒流的“班车服务” ，让这些住着“五星级酒店”的细菌病毒还能穿梭在扁桃体和腺样体之间免费旅游，这也是为什么我会把“扁桃体、腺样体肥大”放在一起说的原因，这对好朋友通常会一起肥大、一起发炎。只不过扁桃体更容易发现，腺样体不易观察。
研究发现，扁桃体与腺样体组织内部核的厌氧微生物有着相当高的一致性，感染病毒类型主要为腺病毒，而感染细菌的种类包括A组乙型溶血性链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、流行性感冒杆菌和其他一些厌氧菌。
反复发作的急性扁桃体炎会让腺体隐窝内的上皮坏死，病菌和炎性渗出物聚集在这里，导致扁桃体隐窝引流不畅，是扁桃体炎不断恶化。

第三步：自身变态反应
隐窝上皮下的毛细血管网会直接暴露在隐窝内的炎性渗出物中，使得聚集在隐窝内的渗出物抗原与扁桃体组织长期接触，产生细菌性变态反应和内源性变态反应。
在正常情况下，扁桃体、腺样体是不会有IgE﹢细胞的，但有反复发炎的扁桃体和腺样体组织中会有较多的IgE﹢B淋巴细胞，而IgE正式过敏变态反应的主要介质，也就是说扁桃体、腺样体发炎产生的物质有引起了自身过敏反应，这样反复长期的慢性炎症知识淋巴腺体不断增值肥大。
还有儿童过敏性鼻炎也是引起腺样体肥大的主要原因之一，而腺样体肥大也会进一步加重过敏性鼻炎，两者互为因果形成恶性循环。
五、如何解决腺样体、扁桃体肥大：
1、西药抗生素压制和手术治疗
扁桃体和腺样体肥大是由慢性炎症引起的，常见原因包括细菌感染、病毒感染和过敏等因素。
对于肥大目前没有特异性的西药。在扁桃体肥大的急性发作期通常会使用头孢类抗生素消炎；对于腺样体肥大，在临床上保守治疗时最常用的是局部喷的鼻用激素（一般选用安全性比较高的糠酸莫米松鼻喷雾剂）和口服的孟鲁斯特钠，这两种药物的作用是减轻鼻黏膜水肿，以及消除腺样体局部的水肿。
还有的临床医生用激素布地奈德与抗生素氧氟沙星混合滴鼻，但氧氟沙星已经列为儿童禁用药，可致骨关节病变，特别是负重骨关节软组织的损伤。