新冠肺炎最主要影响的呼吸系统 , 也就是肺部 。但是对其他器官也会有影响 , 比如心脏、肝脏、肾脏 , 甚至对男性的生育功能也有影响 。
但是 , 新冠对男性的生育能力影响到底有多大呢?会不会导致年轻男性不育?目前还是没有明确的答案的 。但是有影响是肯定的 。
新冠肺炎为什么对男性生育功能的影响一、男性睾丸内表达ACE2受体
新冠病毒主要通过ACE2受体进入细胞 。ACE2受体也被称为靶点 。理论上体内表达ACE2受体的地方都会被新冠病毒攻击 。比如肺部、胃肠道、眼结膜、心脏、肾脏这些地方都表达ACE2受体 。临床的一些新冠肺炎病人中 , 凡是ACE2表达的地方 , 都有报道出现相应的临床症状 。比如 , 有的患者出现肾功能受损、心肌受损、腹泻这些情况 。这就说明 , 凡是有ACE2表达的地方 , 理论上都有可能受到新型冠状病毒的攻击 。在今年2月中旬的时候 , 南京医科大学附属苏州医院泌尿外科的樊彩斌医生意外发现ACE2在睾丸中也表达 , 而且几乎是体内表达最高的 。2月下旬的时候 , 美国的一些研究也指出新型冠状病毒在睾丸中的靶点主要在睾丸的精原细胞、间质细胞和支持细胞中 。
(ACE2受体长这样 )
二、男性的生殖系统容易被病毒攻击
再加上很多研究表明 , 男性的生殖系统是比较容易受到病毒攻击的:比如人类免疫缺陷病毒(HIV)、流行性腮腺炎病毒、流感、寨卡病毒、柯萨奇病毒等 , 都可能导致睾丸炎 , 甚至导致男性不育 。而2003的SARS(非典)也有报道 , 患者出现睾丸炎 。而新型冠状病毒和SARS的基因序列同源性很高在85%以上 。以上两点说明 , 新冠肺炎患者生殖功能受到影响是完全有可能的 , 而且临床上有些患者会出现睾丸疼痛的症状 。
临床试验证实 , 新冠肺炎患者体内激素受到影响今年3月底 , 武汉大学中南医院生殖医学中心的副教授张铭 , 则是通过临床试验 , 证实了新冠肺炎患者体内性激素相对正常人出现变化 。
【新冠肺炎为什么对男性生育功能的影响】临床试验分成两组 , 试验组和对照组:
1、试验组:
选取了81名新冠肺炎患者 , 年龄从20岁-54岁都有 。其中 , 2名轻型、70名普通型、7例严重型、2名非常严重 。2、对照组
选择了100名 , 年龄跟试验组差不多的 , 生殖功能正常的普通人 。3.处理措施:
检测两组的激素激素:包括睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等4、研究结果:
新冠肺炎患者黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)水平显著升高 , 睾酮(T)和卵泡刺激素(FSH)相对黄体生成素(LH)比值升高 , 也就是睾酮(T)/黄体生成素(LH) , 卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)比值下降 。
个人的一些想法:新冠肺炎对生殖功能有影响应该是明确的 。但是还是有很多问题是没搞清楚的 。比如这种影响到什么程度?是不是跟疾病严重程度有关?会不会导致男性不育?这些目前都还是不清楚的 , 需要进一步研究 。
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