
如果喝大量含盐分的水 , 血液不会被稀释 , 但是 , 血容量会出现增加 , 血压会升高 。这都会刺激泌尿的另一个调节途径 , 即肾素醛固酮系统 , 来增加钠和水分的排泄 。但是 , 这种利尿作用就缓慢得多 。
其他还有一些调节机制 , 相对不那么重要 , 不赘述 。
肾脏的另一个功能 , 排泄代谢“废物”:一般人常说肾脏是一个排泄废物的器官 , 实际上相对于维持水电解质平衡 , 排泄功能只能屈居第二位 , 主要是由肾小管主动分泌排泄诸如肌酐、尿素、尿酸等蛋白质和核酸代谢产物 。
因此 , 这些物质在血液中的浓度 , 也是反应肾功能的主要指标 。

尿液在膀胱储存以及排尿: 生成的尿液会暂时储存在膀胱 , 等到积攒到一定量会刺激形成尿意 。在人类 , 还需要有意识的选择合适的时间和场所才将膀胱中的尿撒出来 。
尿多是肾不好吗?先来说第二个问题 。
【尿多是肾不好吗】如上所述 , 反应肾脏功能主要是肾小球滤过率 , 血液肌酐、尿素氮浓度等指标 。
除非严重的肾功能障碍的终末阶段 , 即通常说的肾衰竭 , 都不会影响尿液量的多少 , 24小时摄入的水分和排出的水分都会维持平衡 。
到了肾衰竭阶段 , 泌尿量才会显著减少 , 每24小时尿量可以少于500毫升 , 被称为“少尿” 。
此时 , 由于喝下去的水分不能如数排出 , 人就会出现水肿;同时 , 代谢废物也不能有效排泄 , 积聚在血液中产生健康危害 , 呈现中毒表现 , 因而也称“尿毒症” 。
更严重的可以少于100毫升称为“无尿” 。此时 , 肾脏功能完全衰竭 , 如果不控制水分摄入量 , 会出现严重水肿和心力衰竭 , 以及严重中毒症状 , 很快就会死亡 。
也就是说 , 只要肾脏功能不是严重障碍 , 就24小时来说 , 就不会出现“少尿”的情况 。
当然 , 更不会出现“多尿” , 而只能喝多少排多少 。
也就是说 , 在一般人 , 短时间内尿多尿少 , 跟肾功能好不好无关 , 而是受其他因素的影响 。
“一喝水就有尿的人和喝水多没尿的人”反映的是什么?如上所述 , 除非严重肾功能障碍 , 都不会影响24小时内维持水分的平衡 , 即没有尿多尿少的问题 。
那么 , 为什么很多人会有“一喝水就有尿的人和喝水多没尿的人”这样的体验或经验呢?
这其实反映的不是肾功能和健康问题 , 而是身体状态问题 。
身体当时的水合状态

其中 , 最主要是身体水合状态 。
所谓“水合状态” , 是指身体是不是缺水 , 即血浆渗透压的高低 。
有的人 , 天天水杯不离手 , 身体总是保持很好的水合状态 。如果再大量喝水 , 特别是喝不含盐分的水 , 就会快速稀释血液 , 造成血浆渗透压下降 , 抑制抗利尿激素释放 , 尿液就增多 , 自然会很快排尿 , 让人产生“一喝水就有尿”的感观 。
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