为什么冠脉造影检查不一样 _云知道

随着大家对心脏造影检查的了解，很多人都知道这个心脏造影是诊断冠心病的金标准，但是围绕心脏造影检查以后，发现我们的这个心脏血管堵塞程度，到底是堵了多少就应该放支架？
有的人说是超过75％就要放支架？
【为什么冠脉造影检查不一样】而有的人说是等到75％太晚了，我家谁谁谁堵了50 ％就放支架了。
还有的人说那为什么我的75％，医生也没建议我做支架？而是还是建议我药物保守治疗！
这到底谁说的是对的？这个问题可以说一直困扰着很多人，甚至包括我们一些医务人员。今天我就跟大家一次性说清楚！

首先，我们要搞清楚什么是心脏造影检查？不懂这个检查，我们就很难真正了解做这个检查的意义。CT，大家都比较了解，像我们平时听的最多的就是这个血管CT检查，而用在我们心脏血管上面的检查，就叫做冠脉CT（CTA），就是它可以通过影像学方式把我们的心脏重要的冠脉血管都显示出来，然后告诉我们这血管狭窄还是不狭窄。
具体是怎么做的呢？
就是通过往我们外周的静脉，这个静脉置管往里面打造影剂，然后这个造影剂会随我们的静脉回到心脏再进入动脉进行一个再分布的过程，最后再通过这个CT扫描，就可以把这个血管情况给显示出来。像我们平时心脏的冠脉有钙化，或者有狭窄，都可以通过这个检查发现。
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但这个检查结果正常，并不能100％说明我们的心脏血管一定没有问题，因为它也有检查的“盲区”，有时候我们采样时候也不能完全看出这个心脏血管里面真实情况，比如在特别拐弯的地方有时候就很难看清楚；还有就是一些已经钙化特别严重的地方，还可能把我们的CT影像可遮掩，让我们很难看到背后到底有没有狭窄，毕竟它还是一个平面成像；再来就是一些血管分叉地方，同样可能结果是阴性的，没有狭窄，但是事实上可能已经狭窄了，这都是有可能的。从总体上看，这种冠脉CT检查准确率也就85%-90%之间！

但是我们的心脏冠脉造影检查就不一样，它必须要患者住院才能做这项检查，而像我们的冠脉CT，门诊就可以做。
为什么冠脉造影检查不一样？
首先，它是一个有创检查方式，虽然它也是往我们血管里面打造影剂，但是它选择的是我们的动脉，比如比较常见的桡动脉、股动脉。

但是它是先通过穿刺我们的体表动脉，然后把导管送到我们的心脏冠脉口，然后再同时推造影剂，同时用我们的C型臂采集图像，就是用X线照射，然后看到的是一个实时的、动态图像，相比冠脉CT，毫无疑问，它可以更加准确的显示我们血管病变的位置和狭窄的程度。

为什么？
大家可以这样理解冠脉CT和冠脉造影检查的区别：冠脉CT，就像是我们大家平时看到的一张一张的图片，而冠脉造影，就是一段实时录像，你想想也知道哪一个诊断率更高！
其次，我们说心脏造影检查报告的堵塞50％、75％等等，就一定100％准吗？实际上，这个问题，大家平时肯定早就遇到过类似情况了。有时候我们做完造影检查，有的医生说堵了80％，而另一个医生也可能能只有70％左右，这些其实都是非常普遍的。